Formulare medicale,repetat

Buna ziua, Formularul medical nr. 025/e („Fișa medicală a bolnavului de ambulatoriu”) — Copertă / Blanc • Act normativ de aprobare: Aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Protecției Sociale al RM nr. 828 din 31.10.2011 • Format finit (pliat): A4 • Material / Suport: Carton (offset ), densitate 250 – 300 g/m² (pretabil pentru scriere manuală cu pixul și aplicare de ștampile) • Culoare carton: Alb • Culoare tipar: 1+0 (monocrom / negru, pe o singură față — prima pagină exterioară) • Limba de tipărire: (Română / Rusă) • Conținut machetă (Avers): • Antet oficial MS RM și spațiu pentru denumirea IMSP; • Denumirea formularului și numărul de aprobare (Formular nr. 025/e); • Câmpuri structurate pentru datele pacientului (Nume, Prenume, IDNP, Sex, Data nașterii, Adresă, Telefon, Loc de muncă/profesie, Statut întreținut, Seria și numărul poliței de asigurare medicală).