Achiziționarea dispozitivelor medicale, conform necesităților beneficiarilor potrivit listei de distribuție, pentru anul 2021 (listă suplimentară 2)

Bună ziua, verificăm. Mulțumim

Bună ziua, specificația tehnică pentru lotul r. 6 Sistem videoendoscopic pentru videocolonoscopie, a fost revizuită, verificați documentația de atribuire.

Bună ziua, specificația tehnică pentru lotul r. 6 Sistem videoendoscopic pentru videocolonoscopie, a fost revizuită, verificați documentația de atribuire.

O cupola.

1. Lungimea suprafetei mesei Se accepta modificarea in: Lungimea suprafetei mesei ≥210 2. Miscarea longitudinal Toate mesele modern de imagistica ar trebui sa cuprinda o gama buna de deplasare longitudinal si sa aiba un design plutitor pentru a minimize solicitarile fizice asupra practicantului. Astfel de modele pot contribui la capacitatea de a efectua examinari rapide si eficiente. Consideram ca acest punct nu poate fi modificat. 3. Diapazon kV Se adauga parametrul: Diapazon kV generator 40-150kV 4. Timp de expunere maxim ≥ 10 sec este specific pentru generatoare cu putere mare, de la 80 kW si mai mare Timpul de expunere este essential pentru a acoperi intreaga gama de investigatii (diapazonul larg al timpului de expunere nu indica puterea generatorului ci capacitatea lui de a functiona in regim universal, diferite aplicatii) si deci nu poate fi modificat. 5. Suspensia tubului Controlul razelor X a tubului montat: Se exclude. 6. Nu este clar, imprimanta termala trebuie sa prelucreze atit pelicula radiologicq cit si hirtie A4, sau imprimante separate. Daca se solicita impreuna atunci este specific unui singur producator. Din motive economico-financiare, imprimanta trebuie sa prelucreze atit pelicula radiologica cit si hartie A4. Acest parametru este specific mai multor producatori: Sony, canon, Lexmark, Carestream. Caietul de sarcini va fi modificat.

Bună ziua, vă informăm că nu este nevoie de monitor incorporat la lampa chirurgicala cu prindere de tavan.

Bună ziua, specificația tehnică pentru lotul r. 6 Sistem videoendoscopic pentru videocolonoscopie, a fost revizuită, verificați documentația de atribuire.

Bună ziua, specificația tehnică pentru lotul r. 6 Sistem videoendoscopic pentru videocolonoscopie, a fost revizuită, verificați documentația de atribuire.

1. N2O este in continuare folosit frecvent in anestezia inhalatorie combina pe pivot volatil in Franța, SUA, Marea Britanie, Israel, țările nordice. În combinație cu alte anestezice volatile N2O oferă un efect analgezic puternic și reduce marcat consumul de anestezic volatil. Toate anestezicele volatile contemporane au un preț ridicat de achiziție. Astfel, asocierea anestezicului volatil cu N2O are un beneficiu economic marcat, diminuînd semnificativ costul unui act anestezic. Mai mult ca atât IMSP SCM „Gheorghe Paladi” reprezintă un centru Prinatologic de nivel II. La ora actuală în practica anesteziologica obstreticală este recomandată utilizarea N2O cu scop de analgezie a nașterii precum și pentru anestezia în cadrul operației cezariene. Această recomandare vine în contextul în care N2O nu are efect marcat de relaxare a uterului ceea ce este benefic pentru profilaxia hemoragiei hipotone și a insuficienței secundare a forțelor de contracție. În acest context grupul tehnic insistă asupra faptului că mașina de anestezie trebuie să permită utilizarea N2O. 2. În specificația tehnică nu a fost inclusă necesitate de includere a unui conector pentru priza de N2O dat fiind faptul că instituția beneficiară la ora actuală nu dispune de rețea centralizată de aprovizionare cu N2O. Astfel utilizarea clinică a N2O este posibilă numai din butelia atașată la mașina de anestezie. Astfel grupul tehnic al instituției consideră absolut obligatorie includerea în specificația tehnică a posibilității de conectare a mașinei de anestezie la butelia de N2O. Pornind de la specificul activității clinice al instituției, rețelele inginerești existente, activitatea educațională desfășurată în instituție reiterăm nevoia absolută ca mașina de anestezie să aibă funcționalitatea de utilizare a N2O în condiții de siguranță. Ca urmare este nevoie ca mașina de anestezie să permită atașarea unei butelii de N2O. Totodată, conformitate cu standardele de bună practică medicală și recomandările de siguranță a pacientului orice mașină de anestezie trebuie să fie cu O2 și aer comprimat în mod obligatoriu din 3 surse distincte. Printre acestea se numără și buteliile de oxigen, aer atașate la mașina de anestezie. Rolul acestor butelii atașate nu este să „pornirea și calibrarea … lucru continuu fără probleme” după cum tendențios relatează agentul economic. Aceste butelii reprezintă o sursă de rezervă obligatorie pentru buna funcționare a mașinei de anestezie și siguranța pacientului care sunt incluse în caz de incident tehnic cînd aprovizionarea din alte surse cu gaze medicale este periclitată. Asemenea cazuri sunt considerate urgențe majore. În lipsa surselor de rezervă de Oxigen și Aer (butelii atașate mașinei de anestezie) pacientul este expus unui risc iminent, major de deces imediat. 5. Menționăm următorul fapt, în cererea de clarificare face referire la butelii de 5 litre. Totodată în specificația tehnică nu au fost incluse cerințe cu privire la volumul buteliilor. Conform caietului de sarcini în configurația de livrare trebuie să fie incluse minim o butelie de Oxigen și una de aer compatibile cu mașina de anestezie. Grupul tehnic nu au inclus în specificația tehnică volumul buteliilor fiind ghidat de următoarele raționamente: - exista diverse tipuri de butelii de aer și O2 ca volum: 10, 20, 40 litri, la diverși producători de echipamente. Iar buteliile date vor fi utilizate doar ca sursă de rezervă de alimentare cu gaze.

Debit metrele se folosesc pentru a justa fluzul de amestec de gaz proaspăt livrat pacientului prin intemrdiul circuitului anestezic/respirator în etapa de iducție, menținre și emergență din anestezie, literalmente când pacientul este intubat și se efectuează ventilație pulmonară invazivă. În asemenea condiții pacientul nu respiră spontan. Port auxiliar de oxigen cu reglarea fluxului acestuia se folosește pentru a administra oxigenului pe canulă nazală sau mască simplă de oxigen. Această terapie cu oxigen se atribuie la oxigenoterapia convențională non-invazivă și se realizează la etapa de pregătire a pacientului pentru inducție inducție, sau imediat după extubarea pacientului pentru a compensa foame de oxigen din timpul intervenție chirurgicale. Astfel, în aceste situații paceintul respiră spontan și pentru asigurarea suportului de O2 este nevoiede port auxiliar de oxigen.

bună ziua, specificația tehnică pentru lotul respectiv va fi modificată

Fluxul inspirator reprezintă viteza cu care este livrat volumul tidal (volumul inspirator care este livrat pacientului la fiecare inspir). Modificare fluxului inspirator permite ajustarea lucrului de ventilație a mașinii de anestezie la nevoile diferitor grupe de pacienți: cu modificări pulmonare obstructive acute sau cronice, modificări pulmonare restrictive acute sau cronice.