Servicii de asistenţă socială şi servicii conexe

Casa Națională de Asigurări Sociale, în baza HG Nr. 290 din 19.04.2010 pentru aprobarea Regulamentului cu privire la prestaţiile în sistemul public de asigurări sociale pentru prevenirea îmbolnăvirilor şi recuperarea capacităţii de muncă a asiguraţilor prin tratament balneosanatorial și Legii Nr. 190 din 08.05.2003 cu privire la veterani, are obligația de achiziționare a biletelor de tratament balneosanatorial. Creşterea permanentă a nivelului economiei şi culturii pe parcursul dezvoltării societăţii au permis acumularea cunoştinţelor despre acţiunea curativă a diverşilor factori naturali, care formează clima zonei teritoriale respective. In aspect medical clima reprezintă o combinaţie a condiţiilor locale geografice, peisaje în special meteorologice, care permanent acţionează asupra organismului. Noţiunile nominalizate în mare parte sunt determinate de: temperatură, presiune barometrică, componenţa chimică, ionizarea aerului, radiaţie solară, electricitate atmosferică, viteza vântului ş.a. Însăși Balneologia este ştiinţa care se ocupă cu descoperirea, studiul complex şi aplicarea în practica medicală a factorilor naturali terapeutici. Factorii naturali terapeutici reprezintă ansamblul elementelor fizice/chimice terapeutice, sanogene naturale. Sunt consideraţi factori naturali terapeutici: apele minerale terapeutice, lacurile şi nămolurile terapeutice, gazele terapeutice, ansamblul elementelor fizico/chimice ale climatului, inclusiv microclimatul de saline şi peşteri, care sunt existenţi în natură desinestătător fără implicarea, modificarea şi susţinerea de către om. Sursele terapeutice naturale, cum ar fi izvoarele calde şi minerale, lacurile terapeutice, nămolurile minerale, turbele, gazele mofetice, apa mărilor, ce constituie baza tratamentelor tradiţionale, completate cu oferta centrelor de bunăstare, bazată pe satisfacerea noilor exigenţe ale cererii şi un personal ce asigură servicii de cea mai bună calitate, în structuri moderne, alimentaţie, tratament şi agrement compun imaginea a ceea ce trebuie să fie cura balneosanatorială de bunăstare. Reieşind din faptul, că factorii curativi naturali sunt determinanţi în procesul de reabilitare medicală şi constituie pilonul tratamentului, prezenţa acestora se califică ca indicator de bază în procesul de selecţionare a potenţialilor ofertanţi, şi de formare a listei câştigătorilor pentru fiecare lot. Respectiv, lipsa factorilor curativi naturali scade considerabil din şansa participantului de a câştiga concursul pentru prestarea serviciilor de reabilitare propuse. Astfel, în calitate de factori curativi naturali sunt recunoscuţi – nămol curativ, apă minerală curativă de uz intern sau extern, radon, aerul de mare, aerul de pădure, aerul de munte, aerul din minele de sare (saline), argila curativă (indiferent de culoarea acesteia) şi alte remedii naturale, care sunt existenţi în natură desinestătător fără implicarea, modificarea şi susţinerea de către om. Astfel, întru obținerea unei eficiențe maxime în utilizarea mijloacelor bugetare prin prisma obținerii unor servicii cît mai calitative, CNAS pune accent pe factorii naturali calitativi de la sursă, fapt ce influențează pozitiv procesele interne de revitalizare a organismului uman. De fapt, și aerul curat și nepoluat din zona rurală reprezintă un puternic factor natural curativ. Prin existența surselor de poluare din apropiere sau a spațiului redus de amplasare a stațiunii balneologice, se diminuează semnificativ calitatea aerului ca factor natural. Totodată, prin diminuarea punctajului la factorul de amplasare a stațiunii balneosanatoriale, grupul de lucru privind achizițiile publice a CNAS nu a limitat dreptul operatorilor economici de a participa la procedura de achiziție, dar a întreprins masurile necesare întru obținerea unor servicii cît mai calitative. Pentru aprecierea factorilor curativi naturali recunoscute pe teritoriul Republicii Moldova sa prezintă obligatoriu certificatul/autorizaţia sanitară, avizele sanitare sau prin un alt document conform legislaţiei în vigoare (Hotărârea Guvernului nr. 384 din 12 mai 2010 cu privire la Serviciul de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice, Hotărârea Guvernului nr.934 din 15.08.2007 cu privire la instituirea Sistemului informațional automatizat „Registrul de stat al apelor minerale naturale, potabile și băuturilor nealcoolice îmbuteliate”). În toate cazurile, la estimarea factorilor curativi se va ţine cont de faptul, că dacă factorul curativ natural de care dispune operatorul este indicat în tratamentul maladiilor sistemului de bază, solicitat în lotul respectiv. La estimarea posibilităţilor fiecărui ofertant i se examinează prezenţa factorului natural, sursa de provenienţă şi corespunderea indicaţiilor pentru tratamentul maladiilor solicitate în lotul respectiv şi potenţialul de a utiliza acest factor curativ natural. Conform Legii 131 din 03.07.2015 privind achizițiile publice art.26 prevede alin 10) Autoritatea contractantă precizează în documentația de atribuire ponderea relativă pe care o acordă fiecărui factor de evaluare, precum și algoritmul de calcul sau metodologia concretă de punctare care se aplică pentru determinarea celei mai avantajoase oferte din punct de vedere economic. În Documentația Standard este anexat Mecanismul de evaluare a capacităţii de executare a serviciilor medicale de către instituţiile balneosanatoriale, aplicat în cadrul Casei Naţionale de Asigurări Sociale pentru achiziţionarea biletelor pentru tratament balneosanatorial şi reabilitare medicală care este aprobat de către Consiliul de Administraţie al Casei Naţionale de Asigurări Sociale la date de 19.06.2017 Decizia Nr.2/1. Punctajul aplicat este în baza Legii 131 din 03.07.2015 privind achizițiile publice și HG Nr. 667 din 27.05.2016 pentru aprobarea Regulamentului cu privire la activitatea grupului de lucru pentru achiziţii și aparține deciziei grupului de lucru interdepartamental în componența caroia sunt doua persoane delegate de la Ministerul Sănătății, Muncii și protecției sociale, care și a stabilit acest punctaj.

Standardele de tratament de reabilitare, aprobate de organele abilitate, care sunt baza aplicării tratamentului de reabilitare sunt obligatorie pentru orice stațiune balneară, în Documentația Standard sunt solicitate că obligatorie pentru calificarea operatorului. Totodată, vă informăm că standarde de tratament variază în dependența de profilul/specializare a stațiunii balneosanatoriale existența anumitor factori naturali, tratamente aplicate, utilajul specific și a specialiștilor calificați în domeniu, care sunt aplicate după caz la caz în dependență de starea de sănătatea individuală a fiecărui beneficiar. Astfel, și standardele de tratament de reabilitare sunt individuale pentru fiecare instituție balneologică și nu sunt posibil a fi comparabile, și respectiv nu sunt relevante pentru atribuirea punctajului.

Prin condițiile expuse în documentația de atragere a ofertelor, Grup de lucru pentru achiziționarea biletelor de tratament balneosanatorial nu interzice urcarea treptelor și nici nu descalifică instituțiile balneosanatoriale în cazul blocurilor de tratament și cazare divizate. Totodată, întru obținerea unor servicii cît mai calitative de la operatorii economici participanți la procedura de achiziție prin obținerea rezultatul scontat pozitiv de reabilitare a sănătății beneficiarilor sistemului public de asigurări sociale, fapt ce determină eficiența utilizării mijloacelor bugetare, la decizia grupului de lucru, țînînd cont de criteriul de evaluare conform Legii 131/15 art.26 pct.3 alin c) cel mai bun raport calitate-preţ, a fost elaborată metodologia de atribuire a punctajului de calificare conform factorilor calitativi (factorii naturali, amplasarea stațiunii, metodele de tratament, confortul în tratament și în organizarea odihnei, starea psihoemoțională a beneficiarilor etc.) care este precizat în Documentația Standard și nu limitează participarea operatorilor economici. Ca exemplu, deplasarea beneficiarilor prin alee este incomparabilă cu urcarea unor trepte în încăperi de tip închis sau deplasări în mediul urban cu zgomot și trafic rutier.

Referitor la Anexa nr.8 din Documentația standard, în proces de elaborare și ca urmare a actualizării documentației p.5 a fost exclus deoarece a pierdut relevanța. Astfel, prin omiterea p.5, dar păstrarea numerotației existente, se urmărește scopul de standardizare a formelor prezentate în proces de examinare a multiplelor oferte, dar posibilitatea de comparare cu formele anilor precedenți. Reieșind din cele expuse, ofertantul urmează să depună aceasta forma tot în așa mod, fără p.5, cu numerotarea indicată.