Achiziționarea dispozitivelor medicale (Tomograf cu rezonanță magnetică 1.5 T conform necesității instituției medico-sanitare publice Spitalul Clinic Republican "Timofei Moșneaga"

3 aug 2026, 14:17

11. Termenul de livrare/prestare/executare/instalare, instruire și dare în exploatare a dispozitivului medical: DDP - Franco destinație vămuit, Incoterms 2020, până la 90 zile de la înregistrarea contractului de CAPCS;

Solicităm să modificați astfel punctul 11 din Anunțul de participare: 11. Termenul de livrare/prestare/executare/instalare, instruire și dare în exploatare a dispozitivului medical: până la 180 zile de la înregistrarea contractului de CAPCS; Având în vedere complexitatea echipamentului medical solicitat și procesele de producție specifice aplicate de către marii producători internaționali de echipamente de rezonanță magnetică, precum și timpul necesar pentru fabricarea și pregătirea echipamentului conform configurației tehnice solicitate. Mulțumim.

3 aug 2026, 18:57

Accesorii sistem Brancardă neferoasă, compatibilă cu RMN, cu capacitate de minim 250 kg

Solicităm excluderea din specificația tehnică a cerinței privind includerea accesoriului „Brancardă neferoasă, compatibilă cu RMN, cu capacitate de minim 250 kg”. Menționăm că acest accesoriu nu reprezintă o componentă obligatorie a sistemului RMN și nu influențează performanțele, funcționalitatea sau calitatea investigațiilor efectuate cu echipamentul ofertat. Acesta constituie un echipament auxiliar, care poate fi achiziționat separat în funcție de necesitățile operaționale ale beneficiarului.

6 aug 2026, 10:52

Răspuns (6 aug 2026, 09:22): Mulțumim pentru clarificarea depusă, brancarda nu poate fi exclusă din cadrul caietului de sarcini.

Solicităm reanalizarea cerinței privind includerea în configurația sistemului RMN a accesoriului „Brancardă neferoasă, compatibilă cu RMN, cu capacitate de minim 250 kg”. Menționăm că brancarda compatibilă RMN nu reprezintă o componentă a sistemului de rezonanță magnetică și nu este produsă de producătorii sistemelor RMN ca parte integrantă a echipamentului, ecipamentul este livrat impreuna cu masa dedicata de la producator. Acest tip de produs este fabricat de producători specializați în mobilier și echipamente auxiliare pentru mediul RMN și nu influențează în niciun mod performanțele tehnice, funcționalitatea sau calitatea investigațiilor realizate cu sistemul RMN. De asemenea, brancarda nu este indispensabilă pentru funcționarea sistemului RMN și nu constituie o condiție necesară pentru instalarea, punerea în funcțiune sau exploatarea acestuia. În practica achizițiilor publice, astfel de echipamente auxiliare sunt, de regulă, achiziționate separat, în funcție de necesitățile operaționale ale instituției medicale. Totodată, menționăm că în procedurile de achiziție anterioare pentru sisteme RMN, o asemenea cerință nu a fost inclusă în caietul de sarcini. În aceste condiții, includerea unui produs care nu face parte din sistemul RMN în cadrul aceleiași proceduri poate limita participarea operatorilor economici și poate crea dificultăți în prezentarea unei oferte conforme, fără a aduce un beneficiu tehnic sistemului RMN propriu-zis. Având în vedere argumentele expuse, vă rugăm respectuos să reanalizați această cerință și să excludeti brancarda compatibila cu RMN din configurația obligatorie a sistemului, urmând ca aceasta, dacă este necesară, să fie achiziționată printr-o procedură separată, dedicată echipamentelor auxiliare.

6 aug 2026, 10:57

Aplicație pentru, evaluare cantitativă a tuturor mișcărilor de translație microscopică ce contribuie la semnalul RM de difuzie și calculearea hărților IVIM (D, D* și f) - da

Solicităm să fie modificat astfel, din obligatoriu în opțional: Aplicație pentru, evaluare cantitativă a tuturor mișcărilor de translație microscopică ce contribuie la semnalul RM de difuzie și calculearea hărților IVIM (D, D* și f) - Opțional Din perspectiva practicii clinice curente, considerăm că această funcționalitate are o aplicabilitate predominant în domeniul cercetării clinice, studiilor academice și în evaluarea unor cazuri oncologice complexe, fiind rar utilizată în activitatea clinică de rutină. În majoritatea centrelor medicale de referință, fluxul zilnic de lucru în imagistica prin rezonanță magnetică se concentrează pe protocoale standardizate de diagnostic, în care această analiză avansată nu reprezintă o cerință uzuală. În acest context, includerea acestei funcționalități ca cerință obligatorie poate limita în mod nejustificat accesul unor sisteme RMN moderne, care oferă performanțe clinice excelente și acoperă integral necesitățile diagnostice curente, dar care tratează astfel de aplicații avansate ca module opționale sau pentru cercetare. În plus, dorim să subliniem că astfel de module avansate de analiză cantitativă implică, în general, costuri semnificative de achiziție, implementare și mentenanță, precum și necesitatea instruirii personalului medical. Acest aspect poate avea un impact considerabil asupra bugetului total al proiectului, fără a aduce un beneficiu proporțional în raport cu utilizarea clinică curentă în majoritatea instituțiilor publice. Această aplicație nu este folosită pe scară largă în diagnosticul de zi cu zi deoarece pentru a calcula corect hărțile D, D* și f, pacientul trebuie scanat cu un număr mare de factori b (între 8 și 16 valori diferite). Acest lucru prelungește scanarea cu 5-10 minute per organ, scăzând numărul de pacienți care pot fi investigați zilnic într-un sistem public aglomerat. La fel parametrul D* (pseudo-difuzia) este extrem de instabil. În organele abdominale (ficat, pancreas), mișcările respiratorii produc artefacte severe, distorsionând hărțile calculate. Conform articolului „Towards Clinical Translation of Intravoxel Incoherent Motion MRI” de tip consensus publicat în Journal of Magnetic Resonance Imaging, elaborat de experți internaționali în domeniu, tehnica IVIM MRI a demonstrat un potențial semnificativ în studii clinice monocentrice pentru diagnostic și monitorizarea răspunsului la tratament. Cu toate acestea, documentul subliniază că, în prezent, lipsa de standardizare a protocoalelor de achiziție și analiză, precum și necesitatea unei expertize tehnice avansate, limitează implementarea sa pe scară largă în practica clinică. În consecință, IVIM este considerată în continuare o metodă aflată în stadiu de cercetare clinică și utilizare de nișă, fără adoptare consolidată în practica medicală de rutină. Prin urmare, propunem ca această funcționalitate să fie încadrată ca opțională, respectiv ar permite extinderea concurenței și participarea unui număr mai mare de operatori economici. Considerăm că această ajustare ar contribui la optimizarea procesului de achiziție, atât din perspectiva tehnico-medicală, cât și din cea a eficienței utilizării resurselor publice.

6 aug 2026, 11:01

Bobină pentru adult rigidă, dedicată genunchiului și piciorului (1 buc.) sau bobină pentru adult dedicată genunchiului (1 buc.) și piciorului (1 buc.) ≥6 canale. Bobină pentru adult, rigidă, dedicată pentru umăr≥ 6 canale

Solicităm să fie modificat astfel: Bobină pentru adult rigidă, dedicată genunchiului și piciorului (1 buc.) sau bobină pentru adult dedicată genunchiului (1 buc.) și piciorului (1 buc.) ≥ 16 canale Bobină pentru adult, rigidă, dedicată pentru umăr ≥ 16 canale Din perspectiva evoluției tehnologice actuale în imagistica prin rezonanță magnetică și a cerințelor clinice moderne, considerăm oportună revizuirea acestor valori prin creșterea lor până la un nivel de ≥16 canale pentru ambele tipuri de bobine, în vederea optimizării performanței imagistice și a viabilității pe termen lung a investiției. O bobină cu 16 canale folosește elemente (bucle de recepție) mai mici și mai dense comparativ cu una de 6 sau 8 canale. Elementele mici colectează semnal dintr-un volum mai restrâns de țesut, reducând masiv zgomotul termic de fond. Studiile publicate în Magnetic Resonance in Medicine arată că trecerea de la 6 or 8 la 16 canale permite un câștig de SNR(Signal-to-Noise Ratio) de până la 30-45% în zonele periferice și corticale, permițând obținerea unor imagini cu o claritate net superioară într-un timp mai scurt. Imagistica paralelă folosește profilele de sensibilitate ale canalelor pentru a reduce timpul de scanare (factorul de accelerare R). O bobină cu doar 6 sau 8 canale limitează factorul de accelerare la maximum R=2 înainte ca imaginea să sufere degradări severe (artefacte de tip „g-factor”). Astfel o arhitectură cu 16 canale permite accelerări de tip R=3 sau R=4 fără pierderi perceptibile de calitate. Acest lucru se traduce direct prin scăderea timpului de examinare cu aproximativ 30-50%. Structurile musculo-scheletale ale genunchiului și piciorului (cartilaj articular, fibrocartilaj/menisc, ligamente încrucișate) necesită o rezoluție spațială sub-milimetrică pentru a detecta leziunile incipiente. O bobină de 8 canale oferă imagini macroscopice bune, dar eșuează în a delimita fin straturile cartilajului articular sau fisurile milimetrice de menisc. Cele 16 canale oferă densitatea de semnal necesară pentru matrici de înaltă rezoluție (ex: 512 x 512), esențiale în imagistica de nișă (ex. maparea T2 a cartilajului). Articulația umărului este una dintre cele mai dificil de scanat din cauza asimetriei anatomice (poziționarea excentrică față de centrul câmpului magnetic principal/izocentrul RMN-ului) și a mișcărilor respiratorii transmise de la torace. Umărul fiind situat la periferia izocentrului, determină scăderea semnalul nativ. O bobină de recepție cu doar 6 canale va genera imagini cu un raport semnal-zgomot (snr) mai scăzut, ceea ce se traduce vizual printr-un aspect „grânos” sau punctat. Pentru a compensa zgomotul, operatorul trebuie să mărească dimensiunea voxelilor (pixeli mai mari), reducând detaliile fine ale imaginii. Specificația de 16 canale compensează pierderea naturală de semnal datorită poziției anatomice. Ghidurile moderne ale Societății Europene de Radiologie Musculo-Scheletică (ESSR) evidențiază faptul că utilizarea bobinelor dedicate de înaltă densitate (≥16 canale) îmbunătățește acuratețea diagnostică cu peste 20. În practica medicală curentă, standardul pentru examinări de înaltă calitate (creier, genunchi, coloană) folosește bobine cu 16, 32 sau chiar 64 de canale. Astfel viteza de scanare crește, iar timpul de scanare este redus în jumătate, deoarece algoritmii de accelerare pot folosi factori de accelerare mult mai mari fără a strica imaginea. În plus, utilizarea unor bobine cu densitate mai mare de canale contribuie la o uniformitate mai bună a semnalului pe câmpul de vizualizare și la o performanță superioară în tehnicile avansate de imagistică, inclusiv secvențe cu rezoluție înaltă, imagistică 3D și aplicații de tip cartilaj sau evaluare ligamentară detaliată. Din perspectiva dezvoltării tehnologice, tendința actuală în sistemele RMN moderne este de standardizare către bobine cu număr crescut de canale, ceea ce asigură compatibilitate cu protocoale avansate și o durată de utilizare mai îndelungată a echipamentului fără limitări tehnologice premature. În acest context, menținerea unor praguri minime reduse poate limita în mod nejustificat accesul la soluții tehnologice superioare și poate reduce nivelul de performanță imagistică disponibil în practica clinică, în timp ce o cerință de tip „≥16 canale” ar asigura un nivel optim de calitate diagnostică, ar crește competitivitatea ofertelor și ar garanta o investiție aliniată la standardele actuale internaționale în imagistica musculo-scheletală.

10 aug 2026, 08:51

Referitor la cerinta tehnica: “Amplitudine maxima a gradientului (fiecare axa) ≥ 45 mT/m”

Echipamentul pe care dorim sa-l ofertam este dotat cu o noua tehnologie de constructie a gradientilor, ultra-eficienta, ce ofera performante clinice superioare, avand o amplitudine de 35 mT/m si un slew-rate de 140 T/m/s. Cu ajutorul acestei tehnologii avansate se obtin valori minime pentru timpii de ecou, timpii de repetitie - acesti timpi reprezentand parametrii cei mai importanti in caracterizarea eficientei unui sistem de gradienti, o valoare cat mai mica a timpilor reprezentand o eficienta crescuta. Performatnele obtinute sunt cel putin echivalente cu tehnologiile de gradient din vechea generatie. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Amplitudine maxima a gradientului (per axa) ≥ 35 mT/m”

10 aug 2026, 08:51

Referitor la cerinta tehnica: “Viteza de crestere a gradientului (slew rate) (fiecare axa) ≥ 200 T/m/s”

Echipamentul pe care dorim sa-l ofertam este dotat cu o noua tehnologie de constructie a gradientilor, ultra-eficienta, ce ofera performante clinice superioare, avand o amplitudine de 35 mT/m si un slew-rate de 140 T/m/s. Cu ajutorul acestei tehnologii avansate se obtin valori minime pentru timpii de ecou, timpii de repetitie - acesti timpi reprezentand parametrii cei mai importanti in caracterizarea eficientei unui sistem de gradienti, o valoare cat mai mica a timpilor reprezentand o eficienta crescuta. Performatnele obtinute sunt cel putin echivalente cu tehnologiile de gradient din vechea generatie. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “ Viteza de crestere a gradientului (slew rate) (per axa) ≥ 140 T/m/s

10 aug 2026, 08:51

Referitor la cerinta tehnica: “Amplitudine maxima efectiva a gradientului (suma vectoriala pe toate 3 axe) ≥ 78 mT/m”

Masurarea si evidentiarea unui parametru precum “gradient vectorial” nu este realizata de catre toti producatorii de echipamente IRM, aceasta neavand beneficii clinice sau tehnice reale. In cazul in care exista un producator ce a efectuat aceasta masuratoare si a fost exprimata in documentatia sa tehnica, acest fapt nu trebuie sa reprezinte un impediment pentru alti potentiali ofertanti in procedura pentru a putea participa. Prin urmare, pentru a nu a limita accesul la procedura a unor producatori de echipamente de rezonanta magnetica, va rugam sa acceptati eliminarea acestei cerinte tehnice.

10 aug 2026, 08:52

Referitor la cerinta tehnica: “Viteza de crestere efectiva a gradientului (suma vectoriala pe toate 3 axe) ≥ 346 T/m/s”

Masurarea si evidentiarea unui parametru precum “gradient vectorial” nu este realizata de catre toti producatorii de echipamente IRM, aceasta neavand beneficii clinice sau tehnice reale. In cazul in care exista un producator ce a efectuat aceasta masuratoare si a fost exprimata in documentatia sa tehnica, acest fapt nu trebuie sa reprezinte un impediment pentru alti potentiali ofertanti in procedura pentru a pu tea participa. Prin urmare, pentru a nu a limita accesul la procedura a unor producatori de echipamente de rezonanta magnetica, va rugam sa acceptati eliminarea acestei cerinte tehnice.

10 aug 2026, 08:52

Referitor la cerinta tehnica: “Lățimea de bandă maximă a fiecărui canal de recepție ≥ 0.72MHz ”

Latimea de banda este un parametru dependent de arhitectura sistemului RF si de modul de definire utilizat de producator, fiind dependenta de modul în care sunt proiectate lantul de receptie, ADC-urile si arhitectura de procesare a semnalului. Sistemele moderne au preamplificatoare cu zgomot redus, convertoare analog-digitale cu dinamica mai mare si filtre digitale mai selective, asa cum este si in cazul sistemului pe care dorim sa il ofertam in cadrul procedurii. O bandă mai îngustă pe canal înseamnă mai puțin zgomot recepționat, ceea ce duce la un SNR mai bun. Prin urmare, specificarea respectivei valori minime de bandwidth RF per canal favorizeaza o anumita arhitectura constructiva fara a demonstra automat un beneficiu clinic masurabil. Solicitam reformularea cerintei astfel incat sa fie asigurat tratament egal intre producatori si permite evaluarea echipamentelor pe baza performantei reale documentate. Prin urmare, pentru a nu a limita accesul la procedura a unor producatori de echipamente de rezonanta magnetica, va rugam sa acceptati modificarea cerintei: “Lățimea de bandă maximă a fiecărui canal de recepție ≥ 0.25MHz ”

10 aug 2026, 08:52

Referitor la cerinta tehnica: “ Sarcina maxima pe masa pacientului ≥ 250 kg”

Masa de pacient pentru sistemul pe care dorim sa il ofertam poate suporta o greutate a pacientului de pana la 200 kg si asigura accesul nerestrictiv a tuturor pacientilor. Sistemul raspunde in totalitate nevoilor clinice ale autoritatli contractante, asa cum relese din specificatille minime impuse prin caietul de sarcini. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Sarcina maxima pe masa pacientului ≥ 200 kg”

10 aug 2026, 08:53

Referitor la cerinta tehnica: “Bobina multicanal pentru coloana vertebrala ≥ 32 canale”

Echipamentul pe care dorim sa-l ofertam este dotat cu o antena de 24 canale, integrata complet in masa de examinare, ce permite captarea chiar si a semnalelor de o intensitate foarte mica, generand astfel imagini de calitate necesare unui diagnostic corect. De altfel, pentru cuantificarea eficientei unui sistem de rezonanta magnetica este necesar a se lua in calcul mai multi factori tehnici, la fel de importanti si complementari, cei principali fiind: eficienta sistemului de gradienti, omogenitatea magnetului (net superioara valorilor solicitate in prezentul caiet de sarcini), numarul de canale/elemente ale antenelor. Toate aceste elemente ofera suportul tehnic necesar obtinerii unor imagini clinice corecte, specifice unui sistem de rezonanta magnetica de inalta performanta.. Astfel, sistemul raspunde in totalitate nevoilor clinice ale autoritatli contractante, asa cum relese din specificatille minime impuse prin caietul de sarcini. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Bobina multicanal pentru coloana vertebrala ≥ 24 canale”

10 aug 2026, 08:53

Referitor la cerinta tehnica: “ Cercetarea regiunii pelvine (prostata, penis, testicule, uter, angiografia, spectroscopia prostatei)”

Conform ghidurilor de practica radiologica intemationale publicate inca din 2012 de ESUR (European Society of Urogenital Radiology) spectroscopia nu mai este utilizata in examinarile prostatei, filnd recomandate noi tehnici care tin pasul cu dezvoltarile radiologlei, iar pe de alta parte creste confortul pacientului in timpul examinarilor. De asemenea, este de luat in considerare faptul ca pentru realizarea unei examinari corecte de spectroscopie de prostata este necesara utilizarea unei antene endorectala (ce nu este solicitata in prezentul caiet de sarcini), insa nici aceasta nu mai face parte din practica curenta, aceste tehnici nefiind recomandate nici de protocolul PI-RADS V2 de imagistica a prostatei, emis de American College of Radiology in anul 2015. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Cercetarea regiunii pelvine (prostata, penis, testicule, uter, angiografia)”

10 aug 2026, 08:53

Referitor la cerinta tehnica: “ Sistemul trebuie includa tehnica ASL pentru generarea imaginilor de perfuzie cerebrala si vasculara fara utilizarea substantei de contrast (mod 2D si 3D).”

Tehnica 2D ASL (Arterial Spin Labeling) nu mai este utilizata in practica curenta, fiind inlocuita de tehnica 3D ASL, care ofera performante semnificativ superioare precum: acoperire volumetrica completa si uniforma, SNR mai mare si stabilitate imbunatatita a semnalului, cuantificare mai robusta si reproductibila a perfuziei. Principalele limitari ale 2D ASL includ: acoperire limitata si neuniforma a volumului cerebral, raport semnal/zgomot (SNR) mai scazut, sensibilitate crescuta la artefacte de miscare si variatii intre slice‑uri. Ca rezultat, 3D ASL a devenit standardul actual pentru imagistica de perfuzie fara contrast, inlocuind tehnica 2D ASL in practica clinica moderna. Avand in vedere aceste aspecte, exista producatori de echipamente de rezonanta magnetica ce au renuntat de mai multi ani la continuare implementarii solutiei 2D ASL. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “ Sistemul trebuie includa tehnica ASL pentru generarea imaginilor de perfuzie cerebrala si vasculara fara utilizarea substantei de contrast (mod 3D).”

10 aug 2026, 08:54

10. Referitor la cerinta tehnica: “ Achizitie automata a doua seturi de date cu directii de codare a fazei perpendiculare intre ele, urmata de suprapunerea acestora prin procesare de tip MIP, utilizata pentru vizualizarea optima a vaselor de sânge cu traiectorii complexe (de exemplu, vasele pulmonare) intr-o singura imagine”

Cerinta tehnica in cauza descrie o tehnica de achizitie ce nu mai este utilizata in practica clinica curenta, fiind inlocuita de solutii moderne 3D ce ofera acoperire completa, calitate superioara a imaginii si timpi de achizitie redusi, fara necesitatea dublei achizitii (timp de scanare crescut) si a procesarii MIP compensatorii (risc de pierdere a acuratetii anatomice). Avand in vedere aceste aspecte, exista producatori de echipamente de rezonanta magnetica ce au renuntat de mai multi ani la continuare implementarii respectivei solutii, fiind inlocuita de tehnici moderne precum 3D TOF, 3D contrast-enhanced MRA. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu eliminarea cerintei tehnice.

10 aug 2026, 08:54

Referitor la cerinta tehnica: “Aplicatie pentru analiza hemodinamica prin metoda de Contrast Dinamic de Susceptibilitate (DSC) si generarea hartilor rBV, rBF, TTP, MTT, TMAX, tMIP.”

Cerinta tehnica este una limitativa, ce face referire la un parametru ce este foarte rar folosit in rapoarte clinice, respectiv tMIP. Acest parametru este disponibil doar in cazul anumitor producatori, neavand insa un protocol universal de interpretare. Informatia furnizata de acest parametru este redundanta fata de parametrii perfuzionali standard (rCBV, rCBF, MTT, TTP), iar utilizarea sa nu este standardizata in practica clinica curenta. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Aplicatie pentru analiza hemodinamica prin metoda de Contrast Dinamic de Susceptibilitate (DSC) si generarea hartilor rBV, rBF, TTP, MTT, TMAX”

10 aug 2026, 08:55

Referitor la cerinta tehnica: “Aplicatie pentru accident vascular cerebral, care furnizeaza informatii temporale dinamice privind fluxul sanguin cerebral, utilizând harti de perfuzie cu praguri dinamice pentru evaluarea vizuala a zonelor hipoperfuzate. Aplicatia trebuie sa analizeze inclusiv secvente de imagistica ponderata in difuzie. Aplicatia trebuie sa utilizeze tehnici ce permit reducerea dozei de contrast. ”

Avand in vedere faptul ca cerinta tehnica in cauza este parte a capitolului “Instrumente si aplicatii disponibile pe statia de descriere/post-procesare”, solicitarea “Aplicatia trebuie sa utilizeze tehnici ce permit reducerea dozei de contrast.” nu se justifica dat fiind faptul ca administrarea dozei de contrast este un aspect ce tine de protocolul de achizitie a imaginilor si nu de aplicatia de post-procesare a acestora. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “Aplicatie pentru accident vascular cerebral, care furnizeaza informatii temporale dinamice privind fluxul sanguin cerebral, utilizând harti de perfuzie cu praguri dinamice pentru evaluarea vizuala a zonelor hipoperfuzate. Aplicatia trebuie sa analizeze inclusiv secvente de imagistica ponderata in difuzie.”

10 aug 2026, 08:56

Referitor la cerinta tehnica: “ Aplicatie pentru, evaluare cantitativa a tuturor miscarilor de translatie microscopica ce contribuie la semnalul RM de difuzie si calculearea hartilor IVIM (D, D* si f).”

IVIM o tehnica utilizata foarte putin in imagistica RM, aceasta neavand un rol standardizat in practica clinica de rutina, variabilitatea rezultatelor obtinute cu aceasta tehnica fiind una foarte mare. In practica moderna sunt utilizate alte tehnici avansate, precum ADC. Implementarea IVIM depinde in mod critic de protocoalele de achizitie si nu poate fi considerata o functionalitate exclusiva a aplicatiei de postprocesare. In plus, parametrii rezultati nu sunt suficient standardizati sau reproductibili pentru utilizare clinica curenta. Mentinerea acestei cerinte ar restrictiona nejustificat competitia intre furnizori, fara a aduce beneficii clinice proportionale. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu eliminarea cerintei tehnice.

10 aug 2026, 08:56

Referitor la cerinta tehnica: “ Aplicatie pentru analiza metabolica hepatica pentru studiul hepatitelor, cirozelor, cancerului si alte afectiuni, prin masurarea fractiei de grasime hepatica si generarea a genera hartilor parametrice de tip Fractia de Grasime a Densitatii Protonice (PDFF) pentru intreg parenchimul hepatic Aplicatia trebuie sa includa corectia T2* necesara pentru a asigura acuratetea rezultatelor, evitând erorile specifice metodelor Dixon standard”

Solutiile moderne de cuantificare a fractiei de grasime hepatica, inclusiv cele oferite de compania noastra, utilizeaza algoritmi avansati (ex. multi-echo Dixon) care integreaza implicit corectiile necesare pentru obtinerea unor rezultate precise si reproductibile, fara a necesita o formulare explicita a mecanismului de corectie utilizat. In acest context, cerinta ar trebui reformulata intr-un mod neutru tehnologic, axat pe necesitatea clinica si nu pe modalitatea tehnica de indeplinire. Mentinerea acestei cerinte in forma actuala ar restrictiona nejustificat accesul la procedura al unor producatori. In consecinta, va adresam rugamintea de a fi de acord cu modificarea cerintei dupa cum urmeaza: “ Aplicatie pentru analiza metabolica hepatica pentru studiul hepatitelor, cirozelor, cancerului si alte afectiuni, prin masurarea fractiei de grasime hepatica si generarea hartilor parametrice pentru intreg parenchimul hepatic. Aplicatia trebuie sa includa corectia necesara pentru a asigura acuratetea rezultatelor”

10 aug 2026, 13:44

Solicitare de modificare a termenului de livrare

Solicităm respectuos modificarea termenului de livrare pentru sistemul RMN și stabilirea unui termen de minimum 210 zile calendaristice din data semnarii contractului. Un sistem RMN este un echipament complex, fabricat și configurat conform comenzii, care în mod normal nu poate fi importat și păstrat în stoc în Republica Moldova. Livrarea acestuia depinde direct de gradul de pregătire a încăperii, deoarece, odată adus la locația beneficiarului, echipamentul trebuie introdus în spațiul pregătit și conectat într-un termen foarte scurt la sistemele tehnice necesare, inclusiv la sistemul de răcire. Din aceste considerente, termenul de livrare trebuie să permită coordonarea procesului de producție, transport și pregătire a amplasamentului. Considerăm că un termen de minimum 210 zile calendaristice este unul realist și necesar pentru asigurarea unei livrări corespunzătoare și pentru participarea unui număr mai mare de operatori economici

11 aug 2026, 04:49

Numărul de canale de recepție independente utilizate simultan

Cu privire la cerința tehnică „Numărul de canale de recepție independente utilizate simultan – ≥ 48 de canale fie printr-o arhitectură cu număr fix de canale, fie printr-o arhitectură scalabilă/dinamică”, solicităm respectuos eliminarea sintagmei „utilizate simultan” și reformularea cerinței astfel: „Numărul de canale de recepție independente – ≥ 48 de canale, fie printr-o arhitectură cu număr fix de canale, fie printr-o arhitectură scalabilă/dinamică.” Solicitarea are la bază următoarele considerente tehnice și de reglementare. 1. Sintagma „utilizate simultan” nu este un parametru standardizat, definit uniform sau comparabil între producători. Sistemele moderne de rezonanță magnetică utilizează două tipuri distincte de arhitectură a lanțului de recepție de radiofrecvență, ambele recunoscute explicit de cerința actuală: (1) arhitectură cu număr fix de canale, în care sistemul dispune de un număr fix, predeterminat, de canale de recepție fizice; și (2) arhitectură scalabilă/dinamică (independentă de numărul de canale), în care numărul de canale de recepție nu constituie o limitare fixă a sistemului, ci este determinat de bobina conectată și este alocat dinamic în funcție de regiunea anatomică investigată și de protocolul de scanare. Ca urmare, documentația tehnică a diferiților producători indică mărimi neechivalente — fie numărul de canale fizice de recepție, fie numărul de elemente de bobină, fie numărul maxim de canale de recepție independente pe care sistemul le poate gestiona, fie numărul de canale reconstruite. „Numărul de canale utilizate simultan” nu este raportat uniform și nu poate fi comparat „la fel-cu-fel” între oferte, menținerea acestei sintagme introducând o ambiguitate care poate genera interpretări divergente în etapa de evaluare. 2. Calitatea imaginii RMN nu este determinată de numărul de canale utilizate simultan, ci de un ansamblu de parametri deja impuși, la nivel exigent, de prezentul caiet de sarcini. Factorii cu adevărat determinanți pentru calitatea diagnostică sunt deja solicitați de autoritatea contractantă: performanța gradienților (≥ 45 mT/m și ≥ 200 T/m/s per axă, respectiv ≥ 78 mT/m și ≥ 346 T/m/s efectiv), omogenitatea câmpului magnetic, lățimea de bandă și procesarea digitală a semnalului (≥ 0,72 MHz per canal), densitatea și geometria elementelor de bobină (cap și gât ≥ 16, coloană ≥ 32, corp ≥ 16 canale), reconstrucția bazată pe inteligență artificială/învățare profundă și super-rezoluția, precum și pachetul integrat de accelerare (imagistică paralelă + IA). Aceștia sunt factorii care determină raportul semnal-zgomot, rezoluția, fidelitatea geometrică și viteza de achiziție. Din punct de vedere fizic, aportul canalelor suplimentare asupra SNR este supus legii randamentelor descrescânde (câștig preponderent periferic), iar accelerarea în imagistica paralelă este limitată de amplificarea zgomotului (factorul „g”); în plus, reconstrucția bazată pe învățare profundă — solicitată expres — asigură astăzi creșterea SNR și a rezoluției independent de numărul de canale. Astfel, dincolo de pragul de ≥ 48 de canale de recepție independente, deja asigurat, creșterea numărului de canale utilizate simultan nu produce un beneficiu clinic proporțional și nu constituie, prin ea însăși, un criteriu de departajare a calității imaginii — aceasta fiind garantată de ceilalți parametri determinanți deja impuși. 3. Menținerea sintagmei creează un risc de interpretare eronată și de excludere nejustificată, contrar principiilor achizițiilor publice. Sintagma „utilizate simultan” este, în același timp, redundantă din punct de vedere clinic și ambiguă din punct de vedere tehnic. Menținerea ei creează un risc real de interpretare eronată, de evaluare arbitrară și de excludere nejustificată a unor sisteme RMN de clasă premium, pe baza unei tehnicalități de măsurare fără relevanță clinică decisivă — contrar principiilor transparenței, tratamentului egal, nediscriminării și asigurării unei concurențe efective, consacrate la art. 7 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice, pe care autoritatea contractantă și le-a rezervat expres în anunțul de participare. Subliniem că solicitarea nu presupune diminuarea nivelului de performanță: pragul minim de ≥ 48 de canale de recepție independente se menține integral, iar calitatea imaginii rămâne garantată de parametrii determinanți deja impuși (gradienți, omogenitate, bobine, lățime de bandă, reconstrucție IA, accelerare). Se solicită exclusiv eliminarea unei sintagme ambigue și necomparabile. Pentru asigurarea unei evaluări obiective, uniforme și nediscriminatorii, solicităm respectuos reformularea cerinței prin eliminarea sintagmei „utilizate simultan”, conform propunerii de mai sus.

11 aug 2026, 13:06

Brancardă neferoasă, compatibilă cu RMN, cu capacitate de minim 250 kg

Pentru a asigura o interpretare unitară a cerinței și pentru a permite ofertarea unor produse comparabile, vă rugăm să indicați specificația tehnică completă și cerințele minime obligatorii pentru brancarda solicitată, inclusiv, după caz, dacă aceasta trebuie să fie ajustabilă pe înălțime, cu spătar reglabil, dimensiuni și caracteristici constructive specifice, tip de roți și sistem de blocare, precum și orice alte funcționalități obligatorii. Considerăm necesară detalierea acestor cerințe pentru a evita situațiile în care operatorii economici vor oferta brancarde cu caracteristici și funcționalități diferite, ceea ce ar putea face dificilă compararea și evaluarea ofertelor în condiții echitabile și obiective. În acest sens, vă rugăm să precizați caracteristicile tehnice minime obligatorii care trebuie să fie îndeplinite de brancarda ofertată.

14 aug 2026, 14:14

Termen valabilitate contract

Stimată Autoritate Contractantă, Rugăm să reexaminați termenul de valabilitate al contractului. Documentația prevede un termen de până la 180 zile de la înregistrarea contractului pentru livrarea, instalarea, instruirea și darea în exploatare a sistemului RMN, în timp ce valabilitatea contractului este stabilită la numai 7 luni de la data emiterii deciziei irevocabile a grupului de lucru. Astfel, termenul de valabilitate începe să curgă anterior înregistrării contractului, iar în cazul unor eventuale întârzieri obiective privind producerea, transportul, pregătirea încăperii, instalarea sau punerea în funcțiune, există riscul ca termenul contractual să expire înainte de executarea integrală a obligațiilor. În acest context, rugăm să modificați termenul de valabilitate al contractului astfel încât acesta să fie calculat de la data înregistrării contractului și să acopere în mod rezonabil termenul de livrare și eventualele întârzieri, de exemplu minimum 9 luni de la data înregistrării contractului, sau până la executarea integrală a obligațiilor contractuale. Totodată, rugăm să clarificați expres modalitatea de executare a contractului în situația în care, din motive obiective, livrarea și punerea în funcțiune depășesc termenul inițial de valabilitate al contractului.

14 aug 2026, 14:59

Omogenitatea tipică a câmpului magnetic în părți per milion (ppm) în metoda RMS de măsurare în 24 de zone într-un punct din fiecare plan: la 40 cm DSV ≤ 0.6 ppm

Solicităm să fie modificat astfel: Omogenitatea tipică a câmpului magnetic în părți per milion (ppm) în metoda RMS de măsurare în 24 de zone într-un punct din fiecare plan: la 40 cm DSV ≤ 0.75 ppm Omogenitatea câmpului magnetic este importantă în special pentru asigurarea uniformității semnalului, reducerea artefactelor și obținerea unor imagini de calitate. Cu toate acestea, performanța clinică globală a unui sistem RMN nu este determinată de acest parametru în mod izolat, ci rezultă din combinația mai multor caracteristici ale sistemului, inclusiv performanța gradientelor, sistemul RF, bobinele de recepție, tehnologiile de corecție a neomogenităților și algoritmii de reconstrucție și procesare a imaginilor. Solicitarea de modificare permite participarea unor sisteme RMN moderne și performante, menținând în același timp un criteriu tehnic exigent privind omogenitatea câmpului magnetic.

14 aug 2026, 16:08

Bobină pentru adult rigidă, dedicată genunchiului și piciorului (1 buc.) sau bobină pentru adult dedicată genunchiului (1 buc.) și piciorului (1 buc.) ≥8 canale

Conform specificațiilor tehnice slicitate este necesar ca sistemul oferit să fie furnizat cu o Bobină pentru adult rigidă, dedicată genunchiului și piciorului (1 buc.) sau bobină pentru adult dedicată genunchiului (1 buc.) și piciorului (1 buc.) ≥8 canale. Solicitatăm ca cerința să fie modificată astfel: Bobină pentru adult rigidă dedicată genunchiului (1 buc.) ≥ 16 canale Bobină pentru adult rigidă dedicată piciorului (1 buc.) ≥ 16 canale Mai mulți producători oferă nativ bobine separate dedicate pentru extremități, cu un număr mare de canale, ceea ce permite o concurență deschisă, echitabilă și nediscriminatorie. Niciunul dintre producătorii de RMN nu dispune de o astfel de bobină unică dedicată genunchiului și piciorului, cu excepția Canon Medical. Pachetul standard al producătorului include o singură „Knee/Foot SPEEDER Coil” combinată, cu 8 canale. Obligarea celorlați producători să includă două bobine dedicate în timp ce Canon poate îndeplini cerința printr-o singură bobină de 8 canale, generează o creștere artificială a costului ofertelor de la ceilalți producători. Această cerință creează o diferență nejustificată atât din punct de vedere tehnic, cât și comercial, afectând condițiile de concurență și comparabilitatea ofertelor. Prin urmare, produse cu configurații diferite și niveluri de performanță diferite nu pot fi evaluate în condiții echitabile prin impunerea unei cerințe care generează costuri suplimentare doar pentru anumiți ofertanți. Combinarea genunchiului și piciorului într-o singură bobină de doar 8 canale pe un sistem solicitat de a fi cu un număr de cel puțin 48 canale de recepție independente compromite considerabil calitatea imaginii. Cele mai bune practici clinice conform „ACR–SPR–SSR Practice Parameter for the Performance and Interpretation of Magnetic Resonance Imaging (MRI) of the Knee” și standardele industriei impun bobine separate dedicate pentru genunchi și picior, cu un minimum de 16 canale de recepție pentru bobina de genunchi, pentru a garanta un raport semnal-zgomot (SNR) optim și o accelerare ridicată a imagisticii paralele. Specificațiile tehnice trebuie formulate în funcție de necesitățile clinice obiective și de cerințele funcționale reale ale autorității contractante, astfel încât să permită accesul egal al operatorilor economici și concurența echitabilă între toți producătorii. Acestea nu trebuie să aibă ca efect eliminarea tehnică artificială a unor soluții echivalente și nici să impună anumitor producători costuri suplimentare disproporționate pentru adaptarea configurației, atunci când există soluții tehnice alternative care îndeplinesc aceeași necesitate clinică. O asemenea abordare restrânge nejustificat concurența și contravine principiilor de tratament egal, nediscriminare, proporționalitate și concurență prevăzute de legislația privind achizițiile publice.

14 aug 2026, 16:39

Cerinte in caietul de sarcini.

Bună ziua, Vă solicităm respectuos să revedeți și să modificați parametrii tehnici solicitați pentru brancarda de transport, astfel încât să fie posibilă participarea unui număr mai mare de ofertanți și să nu fie limitată concurența. Propunem următorii parametri: Lățime: 65–100 cm; Sarcina: 220–250 kg; Instalare și instruire (Training): incluse. Totodată, vă rugăm să precizați când trebuiesc prezentate următoarele documente: - procesul-verbal de examinare a încăperii; - planul de implementare și instruire. Vă rugăm să indicați dacă aceste documente trebuie prezentate la depunerea ofertei de către toți ofertanții sau doar de către ofertantul câștigător. Vă mulțumim pentru examinarea solicitărilor.

14 aug 2026, 17:00

Brancardă pentru transportul pacienților, non magnetică, compatibilă cu RMN 1.5T ofertat. Lungimea totală:190-210 cm. Lățime totală: 75-100 cm.

Solicitam sa modificati astfel: Brancardă pentru transportul pacienților, non magnetică, compatibilă cu RMN 1.5T ofertat. Lungimea totală:190-220 cm. Lățime totală: 65-100 cm.

14 aug 2026, 17:41

Aplicație pentru, evaluare cantitativă a tuturor mișcărilor de translație microscopică ce contribuie la semnalul RM de difuzie și calculearea hărților IVIM (D, D* și f). – obligatoriu

Solicităm eliminarea din specificația tehnică a cerinței:„ Aplicație pentru, evaluare cantitativă a tuturor mișcărilor de translație microscopică ce contribuie la semnalul RM de difuzie și calculearea hărților IVIM (D, D* și f). – obligatoriu” Impunerea evaluării native IVIM pe consola sistemului creează un avantaj exclusiv pentru Canon, prin intermediul subsidiarei sale Olea Medical. Niciun alt producător major de sisteme de Rezonanță Magnetică (Philips, Siemens, GE) nu oferă, ca software standard, pachete comerciale pentru evaluarea IVIM integrate nativ în consola sistemului. Prin urmare, impunerea acestei funcționalități ca cerință obligatorie și standard a sistemului limitează în mod semnificativ concurența și favorizează în mod direct un anumit producător. În conformitate cu prevederile Legii nr. 131/2015 privind achizițiile publice, specificațiile tehnice trebuie formulate astfel încât să asigure accesul egal al operatorilor economici la procedura de achiziție și să nu creeze obstacole nejustificate de natură să restrângă concurența. Totodată, legislația privind achizițiile publice prevede că specificațiile tehnice pot fi definite în termeni de performanță sau cerințe funcționale, fără a favoriza o anumită soluție tehnică sau comercială. În acest context, solicitarea unei funcționalități software foarte specifice, trebuie analizată prin prisma principiilor concurenței și tratamentului egal prevăzute de legislația achizițiilor publice. O cerință tehnică ce corespunde unei soluții proprietare sau care este disponibilă în această formă doar prin intermediul unui anumit producător poate avea ca efect restrângerea nejustificată a participării altor operatori economici.