Unitate laser Holmium cu puterea minima de 100W cu tehnologia de modelare a impulsului

31 iul 2026, 08:39

Solicitare de clarificare și extindere a parametrilor tehnici

Vă solicităm respectuos să modificați și să extindeți cerințele tehnice restrictive pentru Lotul nr. 1, astfel încât să fie permisă și ofertarea sistemelor laser chirurgicale bazate pe tehnologia modernă Thulium Fiber Laser (TFL). Argumentare tehnică și clinică în interesul autorității contractante: 1.Echivalența și eficiența clinică în urologie: Specificațiile actuale solicită în mod restrictiv o anumită tehnologie laser (Holmium:YAG) cu o lungime de undă fixă (2100 nm) și o putere specifică de 100-120W. Tehnologia alternativă de ultimă generație de tip Thulium Fiber Laser (TFL), care funcționează la lungimea de undă de 1940 nm, acoperă în mod identic și nativ toate aplicațiile clinice solicitate de instituția medicală beneficiară (Litotriție cu pulverizare/Dusting de înaltă frecvență, Popcorning, Fragmentare și intervenții urologice avansate pe țesuturi moi/BPH). Ghidurile clinice internaționale de urologie plasează tehnologia TFL ca fiind cel puțin echivalentă sau superioară în fragmentarea fină a calculilor, având un risc redus de retropulsie. 2.Eficientizarea resurselor și consumului energetic: Spre deosebire de laserele cu cristal care necesită o putere brută foarte mare (120W) pentru a compensa pierderile de energie și un sistem masiv de răcire cu apă, laserele pe bază de fibră (TFL) sunt nativ mult mai eficiente. Un sistem TFL generează aceeași densitate de energie clinică utilizând o putere nominală de maximum 60W și un sistem ecologic de răcire cu aer. Menținerea unui prag minim de putere de 105W restricționează direct accesul acestei tehnologii moderne și mai eficiente energetic. 3.Asigurarea unui mediu concurențial real: Menținerea actualilor parametri fizici îngustează piața și poate conduce la o singură ofertă admisibilă. Extinderea parametrilor fizici pentru a include alternative tehnologice cu aceleași rezultate clinice va permite o competiție reală de prețuri și o utilizare mai eficientă a fondurilor IMSP. Având în vedere cele expuse, solicităm respectuos modificarea parametrilor din Anunțul de Participare după cum urmează: • Tip laser: Holmium:YAG SAU Thulium Fiber Laser (TFL) • Lungime de undă: 2100 nm ± 20 nm SAU 1940 nm ± 10 nm • Putere maximă: minimum 105W (pentru tehnologia Holmium) SAU minimum 60W (pentru tehnologia TFL) • Sistem de răcire: Intern cu apă/aer SAU cu aer (în funcție de tipul și cerințele constructive ale tehnologiei ofertate) O astfel de deschidere a specificațiilor tehnice va asigura un tratament egal tuturor participanților și va oferi instituției medicale posibilitatea de a alege dintr-o gamă mai largă de soluții medicale avansate.

31 iul 2026, 09:46

SOLICITARE DE CLARIFICARE ȘI ADAPTARE A SPECIFICAȚIILOR PENTRU ACCESORII (CONSUMABILE OBLIGATORII IN CAZUL ACCEPTĂRII TEHNOLOGIEI ALTERNATIVE)

Vă solicităm să modificați cerințele rigide privind diametrele exacte ale fibrelor optice solicitate în cadrul Lotului nr. 1.În caietul de sarcini actual sunt solicitate în mod expres:Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile de 200 μmMinimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile de 555 μm. Argumentare tehnică și clinică:Dependența constructivă de tehnologia laser: Diametrele exacte de 200 μm și în special cel de 555 μm sunt dimensiuni specifice arhitecturii optice a laserelelor tradiționale de tip Holmium:YAG.Specificul tehnologiei moderne Thulium Fiber Laser (TFL): În cazul acceptării tehnologiei alternative avansate pe bază de fibră (Thulium Fiber Laser - TFL), circuitele și ghidurile optice ale producătorilor internaționali utilizează standarde de diametru diferite, optimizate nativ pentru lungimea de undă de 1940 nm. Pentru laserele TFL, profilele de fibră standardizate, sigure și extrem de eficiente pentru canalele de lucru ale endoscoapelor urologice sunt cele de 200 μm, 272 μm, 365 μm sau 550 μm. Echivalența clinică și eliminarea barierelor: Diferența geometrică insesizabilă (de exemplu, între 555 μm solicitat și 550 μm din standardul TFL) nu are absolut niciun impact asupra actului medical sau a procedurilor de litotriție (Dusting, Popcorning) sau BPH. Menținerea unei cifre fixe de 555 μm ar anula utilitatea deschiderii specificațiilor către tehnologia TFL, blocând participarea unor echipamente superioare prin bariere artificiale legate de accesorii consumabile. Randamentul reutilizării: Fibrele concepute pentru sistemele TFL oferă o durabilitate înaltă, fiind garantate pentru utilizări multiple (până la 10 sterilizări și reutilizări per fibră), asigurând o economie majoră pentru bugetul spitalului. Având în vedere cele expuse, solicităm modificarea textului din specificații (pentru a permite compatibilitatea în caz de ofertare TFL) după cum urmează: Fibre laser subțiri (pentru endoscopie flexibilă): Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile cu diametrul miezului (core ø) cuprins în intervalul 150 μm – 200 μm.Fibre laser medii/groase (pentru endoscopie rigidă/BPH): Minimum 30 bucăți fibre laser reutilizabile cu diametrul miezului (core ø) cuprins în intervalul 272 μm – 560 μm, adaptate nativ conectorului și cerințelor fizice ale tehnologiei laser ofertate.Această ajustare corelativă este necesară pentru a asigura o concurență reală și pentru a permite spitalului beneficiar (IMSP SCR „Timofei Moșneaga”) să poată achiziționa o platformă chirurgicală de ultimă generație complet echipată cu accesoriile sale originale, conforme și sigure.

31 iul 2026, 12:00

Solicitare clarificare suplimentară – Argumentare privind eficiențaeconomică și sustenabilitatea operațională (costul pe ciclu de viață al echipamentului)

În completarea demersurilor anterioare, vă supunem atenției o analiză de impact economic deosebit de importantă pentru bugetul pe termen lung al instituției medicale beneficiare (IMSP SCR „Timofei Moșneaga”). Menținerea parametrilor fizici actuali (care limitează achiziția strict la sisteme laser bazate pe cristale de mare putere de 105W-120W) atrage după sine o serie de costuri ascunse majore pentru spital, care pot fi eliminate prin deschiderea specificațiilor către tehnologiile moderne pe bază de fibră (Thulium Fiber Laser - TFL). Vă solicităm respectuos să analizați următoarele argumente economice și operaționale: 1.Costurile de infrastructură și consum energetic (Utilități): Laserele pe bază de cristal de 120W solicitate în prezent au o eficiență energetică scăzută și un consum masiv de energie electrică, necesitând instalarea de linii electrice dedicate de mare putere/trifazate în blocul operator al spitalului. În schimb, tehnologia pe bază de fibră (TFL) de 60W oferă o densitate optică similară sau superioară la nivelul țesutului, dar consumă de până la 3-4 ori mai puțină energie electrică și funcționează la o priză standard (220-240V), fără modificări costisitoare de infrastructură spitalicească. 2.Costurile recurente cu mentenanța post-garanție și consumabilele interne: Sistemele cu cristal (120W) folosesc circuite complexe și voluminoase de răcire cu apă care necesită schimbări periodice de filtre, pompe și lichide speciale, având piese în mișcare predispuse la uzură mecanică. Tehnologia alternativă pe bază de fibră este o tehnologie de tip solid-state (fără piese în mișcare) și folosește exclusiv răcire internă cu aer (ventilatoare). Acest aspect reduce costurile de mentenanță pe termen lung (în cei 5 ani de post-garanție solicitați) cu până la 50%. 3. Eficiența costurilor aferente accesoriilor (Fibrele optice cu sistem inteligent de recunoaștere/calibrare):Specificațiile actuale impun dimensiuni geometrice unice și rigide ale miezului fibrelor (200 μm și 555 μm), caracteristice exclusiv platformelor tradiționale cu cristal. În cazul acceptării tehnologiei moderne pe bază de fibră (TFL), aceasta utilizează accesorii consumabile avansate, dotate cu un conector inteligent de identificare și calibrare automată (tehnologie de tip IC). Acest tip de tehnologie aduce un avantaj economic major și imediat pe termen lung pentru bugetul instituției medicale:Durabilitate certificată de producător și reducerea costului per procedură: Tehnologia cu conector IC monitorizează digital uzura fizică a fibrei optice. Conform documentației tehnice de uzină, sistemele bazate pe fibră permit utilizarea în deplină siguranță a aceleiași fibre urologice reutilizabile de până la 10 ori (cicluri de sterilizare/utilizare). Acest lucru reduce costurile curente cu consumabilele ale spitalului de până la 10 ori față de sistemele de unică folosință sau cele fără monitorizare electronică, unde fibrele sunt adesea aruncate prematur.Protecția activă a echipamentelor endoscoape scumpe (Tehnologie de siguranță chirurgicală): Conectorul inteligent blochează orice eroare umană de calibrare a energiei laser, prevenind topirea accidentală a fibrei în interiorul canalului de lucru. Mai mult, tehnologia de tip ScopeSafe (pentru fibrele foarte subțiri folosite în ureteroscopia flexibilă) asigură o transmisie optică stabilă și reduce la minimum riscul de deteriorare a endoscoapelor flexibile de înaltă performanță deținute de spital.Eliminarea barierelor geometrice restrictive: Limitarea caietului de sarcini la dimensiunea fixă de 555 μm restricționează direct accesul la gama de fibre native optimizate pentru tehnologia TFL (cum sunt dimensiunile urologice standard de 272 μm, 365 μm sau 550 μm). Ajustarea acestui parametru în intervale tehnice va permite spitalului să beneficieze de un sistem închis ultra-sigur de accesorii originale, omologate și calibrate din fabrică pentru platforma laser oferită. 4.Eficientizarea indicilor de utilizare a sălii de operație (ROI): Tehnologia pe bază de fibră permite frecvențe ultra-înalte (de peste 2000 Hz față de limita de 80 Hz a tehnologiei solicitate), realizând o fragmentare (dusting) mult mai rapidă a calculilor. Reducerea timpului efectiv de operare per pacient permite spitalului realizarea unui număr mai mare de intervenții chirurgicale în același interval de timp, crescând direct eficiența operațională a instituției. Concluzie și Solicitare: Pentru a nu îngrădi accesul la tehnologii care oferă o economie substanțială de fonduri publice pe termen lung (atât la achiziția inițială, cât și în perioada de exploatare de minimum 7 ani a dispozitivului), vă solicităm să permiteți depunerea ofertelor și pentru sisteme cu următoarele caracteristici alternative echivalente: • Tip sursă: Cristal laser SAU Fibră optică laser chirurgicală • Sistem de răcire: Intern cu apă SAU Aer (în funcție de arhitectura constructivă a tehnologiei) • Putere absorbită/emisă: adaptată nativ tehnologiei oferite (minimum 105W pentru laserele cu cristal, respectiv minimum 60W pentru laserele pe bază de fibră), capabilă să asigure modurile de lucru solicitate (Litotriție de înaltă frecvență și chirurgie țesuturi moi). • Fibre optice incluse: Minimum 30 buc. cu diametrul miezului (core) cuprins în intervalul 150 μm – 200 μm și minimum 30 buc. cu diametrul miezului cuprins în intervalul 272 μm – 560 μm, compatibile constructiv cu echipamentul ofertat, dotate cu conector dedicat cu sistem de identificare/calibrare automată SAU standard. Vă mulțumim și mizăm pe pragmatismul economic și viziunea modernă a grupului de lucru în gestionarea bugetului public alocat sănătății.

31 iul 2026, 12:35

SOLICITARE DE CLARIFICARE PRIVIND METODOLOGIA DE CALCUL A GARANȚIEI PENTRU OFERTĂ (2%) ȘI A GARANȚIEI DE BUNĂ EXECUȚIE (5%) – ELIMINAREA BARIERELOR FINANCIARE PRIN INVOCAREA FORMULĂRILOR DIN DOCUMENTE ȘI A PRECEDENTULUI CAPCS

În scopul asigurării respectării Principiului tratamentului egal, al Proporționalității și al Asigurării concurenței loiale, vă solicităm respectuos să emiteți o notă de clarificare oficială prin care să confirmați metodologia legală de calcul atât pentru Garanția pentru ofertă (2%), cât și pentru Garanția de bună execuție a contractului (5%) aferente Lotului nr. 1.Valoarea estimată a dispozitivului medical (echipamentul de bază cu 24 luni garanție) este de 4 000 000,00 MDL, în timp ce valoarea estimată totală (care include costul total teoretic al ciclului de viață pe 7 ani) este de 5 616 400,00 MDL. Argumente tehnico-juridice:Natura ipotetică și condiționată a costurilor recurente: Însuși Formularul costurilor recurente aprobat de CAPCS în cadrul prezentei proceduri confirmă faptul că valorile care depășesc pragul de 4 milioane MDL nu reprezintă o achiziție fermă sau o obligație contractuală imediată. În dreptul vizitelor de mentenanță din Formular pe 5 ani post-garanție, este stipulat expres, cu text roșu: „La NECESITATE”. Mai mult, notele oficiale subliniază neechivoc că: „numărul de vizite indicat în Formularul costurilor recurente reprezintă cantitatea maximă și poate fi ajustată în funcție de necesitățile reale ale beneficiarului final”. Disproporționalitatea imobilizării financiare: Obligarea operatorilor economici de a constitui garanții bancare de ofertă (2%) și, ulterior, garanții de bună execuție (5%) calculate la un plafon maximal fictiv de consumabile și servicii care se vor executa (sau nu) eșalonat pe parcursul a 7 ani, reprezintă o barieră financiară artificială și abuzivă. Aceasta contravine esenței clauzei penale și a instrumentelor de garantare reglementate de Codul Civil al RM, unde garantarea se raportează strict la valoarea obligației ferme asumate (livrarea bunului). Precedentul administrativ direct al CAPCS: În cadrul procedurii de achiziție centralizate recent publicate de instituția dumneavoastră (nr. ocds-b3wdp1-MD-1784273995481), operatorii au contestat exact acest mod de calcul umflat al garanțiilor. Prin răspunsul oficial din data de 23.07.2026 (ora 09:07), grupul de lucru al CAPCS a statuat o regulă clară: „Precizăm că garanția pentru ofertă, în cuantum de 2%, se va calcula din valoarea dispozitivului medical ofertat.” În spiritul tratamentului egal și al securității juridice, aceeași abordare rațională și legală trebuie aplicată și pentru asigurarea bunei execuții. Solicitări Exprese către Autoritatea Contractantă: Pentru a asigura depunerea unor oferte financiare comparabile și pentru a evita riscul descalificării abuzive a operatorilor, vă solicităm să confirmați oficial prin intermediul SIA RSAP (MTender): Faptul că valoarea Garanției pentru ofertă (2%) se va calcula și se va prezenta de către participanți strict raportat la valoarea dispozitivului medical ofertat (echipamentul propriu-zis). Faptul că valoarea Garanției de bună execuție (5%) se va calcula și se va constitui la semnarea contractului strict din valoarea de livrare a dispozitivului medical, serviciile și consumabilele recurente („la necesitate”) urmând a fi securizate parțial, pe măsura emiterii unor comenzi ferme de către beneficiar. Vă mulțumim și așteptăm alinierea documentației conform normelor legale în vigoare și precedentului direct stabil de practică al CAPCS.

31 iul 2026, 12:49

SOLICITARE DE CONFIRMARE PRIVIND ADAPTAREA TERMENILOR DIN MODELELE DE ANGAJAMENTE CONTRACTUALE

Stimată Autoritate Contractantă, Având în vedere că în documentația de atribuire au fost atașate modelele standard de „Angajament contractual privind menținerea prețurilor consumabilelor” și „Angajament contractual privind asigurarea garanției și mentenanței”, care conțin terminologii specifice altor tipuri de echipamente (ex: „analizator, reactivi, teste, calibratori, controale”), vă solicităm respectuos să confirmați următoarele aspecte pentru Lotul nr. 1: Confirmarea adaptării: Operatorii economici vor semna și vor prezenta aceste modele odată cu oferta, urmând ca la etapa încheierii contractului, termenii generici menționați să fie asimilați în mod automat cu obiectul real al achiziției, respectiv: Unitate laser chirurgicală urologică și fibre optice laser aferente? Corelarea perioadei: Deși în modelul de menținere a prețurilor la pct. 6.4 este indicat termenul standard de 3 ani, se confirmă faptul că valabilitatea reală a obligațiilor asumate prin ofertă va fi de 5 ani (perioada post-garanție), în deplină concordanță cu Formularul costurilor recurente?

31 iul 2026, 15:46

Solicitare de eliminare a Formularului costurilor recurente și a Angajamentului de menținere a prețurilor pentru asigurarea liberei concurențe și evitarea monopolului

În temeiul Art. 7 (Principiul asigurării concurenței și eficienței utilizării banilor publici) și al Art. 37 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice, vă solicităm respectuos să excludeți definitiv din documentația de atribuire Formularul costurilor recurente pe 7 ani și obligația semnării unui angajament de menținere a prețurilor consumabilelor pentru o perioadă atât de îndelungată. Solicitarea noastră se bazează pe argumente juridice și economice incontestabile, care vizează protejarea banilor publici și respectarea normelor de concurență: 1.Favorizarea anticonconcurențială și crearea unui monopol artificial (Încălcarea Legii Concurenței nr. 183/2012): Obligarea spitalului de a pre-determina furnizorul de consumabile (fibre optice) pentru următorii 7 ani (2 ani garanție + 5 ani post-garanție) blochează total piața. Operatorul economic care va câștiga echipamentul de bază va obține un drept exclusiv și securizat de a livra consumabile pe o perioadă disproporționat de lungă, eliminând orice competiție ulterioară. 2.Prejudicierea bugetului public prin blocarea evoluției pieței: Tehnologiile medicale și consumabilele aferente laserelor chirurgicale (fibrele optice urologice) evoluează rapid, iar prețurile de producție la nivel global sunt în continuă scădere. În următorii ani, pe piața din Republica Moldova pot apărea noi operatori economici, distribuitori autorizați sau producători alternativi capabili să livreze aceleași consumabile (sau fibre compatibile certificate) la prețuri mult mai avantajoase și mai „interesante” pentru spital. Fixarea prețurilor și a furnizorului astăzi interzice spitalului să profite de viitoarele scăderi de prețuri de pe piață. 3.Practica legală recomandată în achiziții publice: Pentru a asigura eficiența maximă a fondurilor CNAM, achiziția echipamentului de bază trebuie separată complet de achiziția consumabilelor. Echipamentul de bază (laserul) se achiziționează în cadrul prezentei licitații, iar consumabilele (fibrele optice) trebuie achiziționate ulterior, an de an, prin proceduri separate de licitație publică deschisă la care să poată participa orice operator licențiat, asigurând astfel obținerea celui mai bun preț de pe piață la momentul real al necesității. Concluzie și Solicitare: Pentru a asigura un mediu concurențial real, dinamic și transparent, vă solicităm: • Excluderea integrală a cerinței de completare a Formularului costurilor recurente pentru consumabilele aferente perioadei post-garanție. • Evaluarea ofertelor strict în baza prețului dispozitivului medical de bază (care include cele 24 de luni de garanție standard și accesoriile inițiale incluse în set). O astfel de abordare va alinia procedura cu bunele practici europene și va preveni situația în care instituția medicală devine captivă unui singur furnizor pentru o perioadă de aproape un deceniu. Vă mulțumim și așteptăm decizia grupului de lucru în vederea restabilirii concurenței loiale.

1 aug 2026, 21:17

Solicitare de modificare a documentatiei de atribuire

Vă solicităm respectuos modificarea documentației de atribuire prin eliminarea definitivă a cerinței de asumare a costurilor recurente post-garanție pentru o perioadă disproporționat de lungă (7 ani). Fibrele optice chirurgicale urologice reprezintă consumabile de înaltă tehnologie medicală. Analiza precedentelor administrative (cum ar fi procedura ocds-b3wdp1-MD-1653564027823 din 16.06.2022 pentru dispozitive compatibile cu modelul „I-DUST 30W Holmium”) demonstrează o realitate economică alarmantă: prețurile unitare ofertate pe piața din Republica Moldova sunt deosebit de mari, atingând valori de 29.859,00 MDL per bucată (pentru fibra de 365 µm) și 31.349,00 MDL per bucată (pentru fibra de 550 µm). Tehnologiile medicale evoluează rapid, iar costurile de producție la nivel global sunt în continuă scădere. Forțarea unui operator economic să fixeze astăzi aceste prețuri unitare pentru următorii 7 ani interzice spitalului să profite de viitoarele reduceri de prețuri sau de apariția pe piața din Republica Moldova a unor noi producători ori distribuitori autorizați care vor putea livra fibre native, omologate CE și perfect compatibile, la prețuri mult mai mici.

3 aug 2026, 22:40

Corelarea și diminuarea obligatorie a cantităților de consumabile (fibre laser) în funcție de tehnologia chirurgicală ofertată ( Holmium/TFL)

Referitor la procedura de atribuire pentru Lotul nr. 1, Vă solicităm prin prezenta adaptarea parametrilor din Formularul costurilor recurente pe 7 ani, astfel încât cantitățile minime obligatorii de fibre laser solicitate pentru perioada post-garanție să fie dimensionate diferențiat, în dependență directă de tehnologia ofertată (Holmium:YAG sau Thulium Fiber Laser - TFL). Menținerea unei cantități liniare și rigide de 300 de fibre în total (câte 150 buc. per tip) pentru perioada post-garanție preia istoricul de consum și parametrii geometrici specifici platformelor tradiționale bazate pe cristal (Holmium:YAG), ignorând complet randamentul și durabilitatea tehnologiilor alternative moderne pe bază de fibră (TFL), generând un dezavantaj economic major și un blocaj concurențial: 1.Diferența în dinamica uzurii materialului: Deși platformele Holmium de generație nouă includ sisteme electronice avansate de monitorizare și modelare a impulsului de mare putere, emisia unei energii brute mari (impulsuri de până la 6J) generează inerent unde de șoc și microfracturi termice masive la nivelul vârfului fibrei. Procesul destructiv de stripping & cleaving (tăiere/decojire) necesar după fiecare intervenție scurtează accelerat fibra urologică, limitându-i durata medie de viață la doar 2-4 proceduri clinice reale în ureteroscopia flexibilă, unde curbura maximă crește riscul de rupere și deteriorare a canalului endoscopic. 2.Garanția electronică a durabilității la TFL: În cazul tehnologiei alternative TFL (care operează în mod super-pulsat, cu frecvențe ultra-înalte și energie mică per impuls), stresul termic asupra ghidului optic este minim. Procesul de cleaving se realizează strict ca mentenanță preventivă fină (doar 10-25 mm). Mai mult, fibrele native TFL sunt dotate cu conectori inteligenți cu cip electronic (RFID/NFC), care monitorizează digital și garantează electronic utilizarea în deplină siguranță pentru minimum 10 proceduri depline per fibră. 3.Argumentul statistic european (Dovada disproporționalității matematice): Conform ghidurilor de bune practici și a datelor statistice din centrele urologice europene de înalt volum (high-volume centers), un singur echipament laser urologic de top dintr-un spital clinic mare efectuează o medie de 250 – 400 de intervenții chirurgicale pe an (litotriții și enucleeri de prostată cumulate). Raportat la perioada post-garanție de 5 ani solicitată, analiza demonstrează următoarele: o Pentru tehnologia tradițională Holmium (1 fibră = ~3 operații reale): Cele 300 de fibre solicitate asigură ~900 de operații în 5 ani, adică o medie de 180 de operații pe an, cifră perfect aliniată cu standardele spitalelor mari urologice din Europa. o Pentru tehnologia modernă TFL (1 fibră = 10 operații garantate electronic): Cele 300 de fibre solicitate asigură un volum nerealist de 3.000 de intervenții chirurgicale pe parcursul celor 5 ani (o medie absurdă de 600 de operații pe an — adică cca. 3 operații urologice complexe în fiecare zi lucrătoare, timp de 5 ani consecutivi pe un singur aparat). Prin urmare, algoritmul actual obligă ofertanții de tehnologie TFL (în caz de acceptare a tehnologiei TFL) să încarce artificial oferta financiară totală cu un stoc inutil de consumabile pe care spitalul nu îl va consuma niciodată, fapt ce contravine Art. 7 din Legea nr. 131/2015 privind eficiența utilizării fondurilor publice. Solicitări exprese către Autoritatea Contractantă: • Solicitarea Principală (Ideală): Excluderea definitivă din Documentația de Atribuire a Formularului costurilor recurente pe 7 ani pentru consumabile, evaluarea urmând a fi efectuată strict în baza prețului dispozitivului medical de bază, urmând ca achiziția de consumabile ulterioare să se facă prin proceduri anuale separate, conform necesităților reale. • Solicitarea Secundară (În subsidiar): În cazul menținerii Formularului, solicităm diminuarea oficială a cantităților de fibre în sistem pentru tehnologia TFL la un număr corelat cu durata reală de viață și cu statisticile medicale actuale (maximum 15-20 de bucăți per tip pentru întreaga perioadă de 5 ani post-garanție).

6 aug 2026, 11:37

Referitor la p.14 din anunț - Scrisoare de la producător - Lista pieselor critice cu coduri și prețuri de catalog

Solicităm clarificarea și modificarea cerinței specifice de la punctul 14 („Scrisoare de la producător și declarație pe proprie răspundere a ofertantului privind disponibilitatea pieselor de schimb”), care stipulează următoarele:„Ofertantul va anexa în propunerea tehnică scrisoare de la producător prin care se confirmă: Lista pieselor critice cu coduri și prețuri de catalog.” În acest context, Vă rugăm să examinați următoarele argumente de ordin comercial, logistic și juridic: Încălcarea secretului comercial și a politicii de confidențialitate a producătorului: Prețurile de transfer, listele de prețuri ex-works (la poarta fabricii) și politicile de preț interne ale producătorilor internaționali de tehnologie medicală constituie informații confidențiale și secret comercial, protejate prin reglementări internaționale și naționale. Producătorii externi nu participă direct la procedurile de achiziție din Republica Moldova și refuză să își dezvăluie prețurile de catalog către terți, acest lucru fiind o barieră directă în participarea la licitație. Discrepanța dintre prețul de fabrică și costul real de livrare în RM: Producătorul nu livrează piese de schimb direct către instituția medicală (IMSP SCR „Timofei Moșneaga”). Livrarea, importul, procedurile de vămuire, logistica, asigurarea pe durata transportului, stocarea și instalarea sunt suportate integral de către Operatorul Economic (Ofertantul local). Prin urmare, prețurile de catalog ale producătorului nu pot reflecta costul final real al pieselor livrate DDP în Republica Moldova. Suficiența juridică a asumării costurilor de către Ofertant: Operatorul economic participant își asumă pe deplin, în mod ferm și irevocabil, costurile pentru perioada post-garanție de 5 ani prin completarea Formularului costurilor recurente. Această ofertă financiară este securizată juridic prin Garanția de bună execuție a contractului și prin penalitățile contractuale stipulate în Documentația Standard. Solicitarea ca aceste prețuri să fie confirmate suplimentar printr-o scrisoare directă de prețuri de la producător este disproporționată și restrictivă, limitând artificial concurența. Întrebare / Solicitare de modificare: Având în vedere cele expuse, în scopul asigurării principiilor de tratament egal, nediscriminare și sigurei concurențe (Art. 7 din Legea nr. 131/2015), Vă rugăm să aprobați modificarea acestei cerințe în sensul în care operatorul economic (ofertantul) să poată prezenta o listă a pieselor critice cu coduri și prețuri asumată direct de către acesta, fără obligativitatea confirmării prețurilor interne de fabrică de către producător. Alternativ, Vă rugăm să confirmați dacă este acceptabilă prezentarea unei scrisori din partea producătorului care să confirme doar disponibilitatea tehnica a pieselor pentru o perioadă de minim 7 ani, urmând ca plafoanele de preț pentru aceste piese să fie garantate exclusiv de ofertant prin Formularul costurilor recurente.

7 aug 2026, 11:56

Delimitarea conceptuală și juridică a noțiunii de „consumabile” în cadrul Notei din Anunțul de Participare și a Formularului costurilor recurente

În vederea pregătirii unei oferte conforme, matematice și corecte, prin prisma respectării principiilor transparenței și tratamentului egal al operatorilor economici, Vă solicităm clarificarea următoarei clauze specifice din Anunțul de participare (pag. 10):„Oferta de preț trebuie să includă toate vizitele și consumabilele necesare pentru mentenanța post-garanție indicată conform documentelor doveditoare ale producătorului .... Oricare costuri suplimentare care ar permite buna funcționare a dispozitivului medical în perioada post-garanție, neincluse în formularul costurilor recurente, vor fi acoperite de către operatorul economic.” Având în vedere riscul de interpretare echivocă la etapa de executare a contractului de către IMSP (beneficiarul final), Vă rugăm să confirmați oficial următoarele aspecte: 1) Vă rugăm să confirmați dacă sintagma „consumabile necesare pentru mentenanța post-garanție indicată conform documentelor doveditoare ale producătorului” se referă strict și exclusiv la kiturile de mentenanță preventivă/corectivă și piesele de uzură tehnică, stipulate obligatoriu în Manualul de Service al producătorului pentru buna funcționare a echipamentului? 2) Vă rugăm să confirmați că această obligație NU include și NU poate include consumabilele clinice/medicale de uz curent utilizate de medici în timpul actului chirurgical medical per pacient (ex: fibre laser suplimentare peste cantitatea solicitată în lot, ghiduri, sonde,tuburi, instrumentar chirurgical sau alte accesorii medicale dedicate procedurilor medicale), acestea din urmă urmând a fi achiziționate separat de către IMSP în funcție de numărul real de pacienți? Considerăm că o confirmare clară din partea autorității contractante este indispensabilă pentru a evita denaturarea prețului total al ofertei și pentru a asigura o concurență loială între toți participanții la licitație.

7 aug 2026, 12:13

Solicitare de clarificare privind dreptul de depunere a unei Oferte Alternative conform pct. 10 din Anunțul de Participare - confirmarea dreptului legal de a depune tehnologia TFL ca Ofertă Alternativă

Luând act de răspunsul Dumneavoastră anterior din data de 06.08.2026, prin care ați menționat că obiectul achiziției de bază este un laser chirurgical Holmium, revenim cu o solicitare de clarificare strict pe dimensiunea juridico-procedurală a licitației, prin prisma punctului 10 din Anunțul de Participare („Admiterea sau interzicerea ofertelor alternative: SE ADMITE”). Conform prevederilor expuse explicit de autoritatea contractantă la pct. 10:„Prin oferte alternative se subînțelege că operatorii economici pot depune oferte alternative Specificațiilor tehnice minime solicitate .... Ofertantul dovedește în oferta sa alternativă ... că soluțiile tehnice pe care le propune satisfac, în orice manieră echivalentă, cerințele tehnice definite .... Un mijloc corespunzător poate fi considerat un dosar tehnic de la producător”. De asemenea, documentul stipulează că: „Cerințele minime obligatorii pe care ofertele alternative trebuie să le respecte sunt marcate cu roșu pentru fiecare lot în parte”. Analizând tabelul cu specificațiile tehnice depline pentru Lotul nr. 1, se observă că parametrii fizici rigizi (cum ar fi lungimea de undă fixă de 2100 nm sau tehnologia exclusivă a cristalului Holmium) NU sunt marcați cu text de culoare roșie ca fiind restricții absolute pentru ofertele alternative.Având în vedere că tehnologia modernă Thulium Fiber Laser (TFL) îndeplinește în mod identic și într-o manieră clinică complet echivalentă (sau superioară) toate aplicațiile medicale solicitate pentru IMSP SCR „Timofei Moșneaga” (Litotriție Dusting, Popcorning, Fragmentare și intervenții pe țesuturi moi/BPH), Vă solicităm să clarificați: Vă rugăm să confirmați dacă, în conformitate cu regulile stabilite la pct. 10 din Anunțul de participare, operatorul economic are dreptul legal de a depune o Ofertă Alternativă bazată pe tehnologia Thulium Fiber Laser (TFL), însoțită de dosarul tehnic al producătorului și studii clinice care demonstrează satisfacerea deplină și echivalentă a necesităților medicale ale spitalului? În caz contrar, dacă grupul de lucru intenționează să respingă de la etapă inițială orice tehnologie alternativă echivalentă, Vă rugăm să ne indicați care sunt cerințele minime obligatorii specifice marcate cu roșu pentru Lotul nr. 1 pe care o ofertă alternativă trebuie să le respecte, din moment ce în tabelul din documentație nu a fost aplicat marcajul de culoare roșie pe parametrii fizici ai laserului? Vă reamintim că instituirea opțiunii de „Ofertă alternativă” în documentația standard obligă autoritatea, din punct de vedere legal, să permită examinarea soluțiilor tehnologice diferite care ating același rezultat clinic, asigurând astfel utilizarea eficientă a banului public.

9 aug 2026, 13:08

Contradicție tehnică majoră de excludere reciprocă între tipul de fibre solicitate și tehnologia laser

Vă solicităm să clarificați o contradicție tehnică majoră din Caietul de Sarcini pentru Lotul 1, care face imposibilă depunerea unei oferte conforme de către orice operator economic: În specificațiile tehnice și în Formularul costurilor recurente solicitați obligatoriu Fibre laser REUTILIZABILE, dar în același timp solicitați ca aparatul să dețină tehnologia patentată Moses. Conform documentației oficiale a producătorului acestui brevet (Boston Scientific / Lumenis, broșura 'Holmium Laser Fiber Line', pagina 4), fibrele dedicate gamei MOSES™ sunt exclusiv de unică folosință (SU - Single-Use) și nu pot fi reutilizate. Fibrele capabile de reutilizare (MU - Multiple-Use din gama SlimLine™) nu suportă și nu activează modul de lucru Moses. Având în vedere că cele două cerințe se exclud reciproc, Vă rugăm să precizați: autoritatea contractantă dorește fibre de unică folosință (pentru a putea utiliza modul Moses) sau dorește eliminarea cerinței privind tehnologia Moses pentru a putea achiziționa un laser cu fibre cu adevărat reutilizabile, conform specificației de bază? Conform broșurii oficiale de specificații a producătorului deținător al acestui brevet, disponibilă la linkul oficial: https://www.bostonscientific.com/content/dam/bostonscientific/uro-wh/portfolio-group/Lumenis/pdf/uro-1278906-ab-holmium-laser-fibers-brochure.pdf, la pagina 4, în tabelul de compatibilitate (Fiber specifications), se specifică clar că:Toate fibrele din gama MOSES™ (200 D/F/L, 365 D/F/L și 550 D/F/L) sunt exclusiv de unică folosință (clasificate ca SU – Single-Use). Producătorul nu validează și nu permite reutilizarea lor.Fibrele concepute pentru utilizări multiple (clasificate ca MU – Multiple-Use din gama SlimLine™ SIS) nu suportă și nu pot activa modul de lucru sau modulația de impuls MOSES™.

9 aug 2026, 16:23

Eroarea de încadrare a consumabilelor la p. 4 Formularul costurilor recurente

La pagina 4 din anunț, autoritatea solicită completarea Formularului costurilor recurente ale dispozitivului medical. Totuși, în cadrul acestui tabel sunt introduse poziții destinate exclusiv consumabilelor de volum (150 bucăți fibre 200 µm și 150 bucăți fibre 550 µm pentru 5 ani). Precizăm că, din punct de vedere legal și economic, consumabilele medicale aferente investigațiilor pe pacient NU fac parte din costurile recurente de mentenanță tehnică ale dispozitivului medical. Amestecarea consumabilelor cu serviciile de revizie tehnică în cadrul aceluiași total denaturează prețul real al aparatului. Deoarece consumabilele medicale (fibrele) nu fac parte din costurile recurente ale dispozitivului, solicităm modificarea documentației pentru separarea (lotizarea) celor 300 de fibre într-un lot distinct de consumabile, permițând producătorilor de fibre universale să participe independent.

9 aug 2026, 16:55

Solicitare de divizare a consumabilelor medicale în două loturi de câte 30 de bucăți și eliminarea cantităților recurente

Anumiți producători internaționali de top livrează fibre reutilizabile de tip deschis (cu conector universal standardizat SMA 905). În cazul în care un model de laser bazat pe un sistem deschis va câștiga această licitație, mai mulți operatori economici vor putea oferi în mod competitiv fibrele universale holmium reutilizabile. Acest lucru va genera o concurență reală de preț și va asigura spitalului o economie de 50-70% per procedură medicală. SOLICITARE: Pentru a asigura o utilizare legală și eficientă a banilor publici, vă solicităm modificarea documentației prin eliminarea cantităților de 150 + 150 bucăți din prezenta procedură (urmând ca acestea să fie procurate mai târziu prin licitații separate de consumabile universale) și divizarea pachetului de start obligatoriu în două loturi independente, după cum urmează: Lotul nr. 2: Fibra laser 200 μm reutilizabila — cantitate 30 bucăți. Lotul nr. 3: Fibra laser 550 μm reutilizabila — cantitate 30 bucăți. Menținerea actualelor specificații blochează concurența și favorizează ilegal un singur producător.

9 aug 2026, 17:11

Ajustarea parametrului „Energie puls” de la 6 J la minimum 5 J

Cerința actuală: Energie puls de „până la 6 J” Problema: Acest parametru restrictiv de 6 J blochează modele medicale premium competitive de mare putere, care oferă o energie de până la 5 J, valoare recunoscută urologic la nivel internațional ca fiind standardul de aur și pragul maxim de siguranță clinică în litotriția laser de mare putere. SOLICITARE: Vă rugăm să modificați specificația tehnică în dreptul energiei puls, acceptând valoarea de „minimum 5 J”

9 aug 2026, 20:05

Solicitare de clarificare privind stabilirea unor cantități disproporționate și artificiale de consumabile, cu efect de descurajare a participării

În structura actuală, tabelul post-garanție impune ofertarea unei cantități de 300 de bucăți de fibre urologice REUTILIZABILE (150 bucăți de 200 µm și 150 bucăți de 550 µm) pe un termen de 5 ani. Această cerință reprezintă o barieră artificială de descurajare a potențialilor ofertanți, fiind fundamentată pe o anomalie matematică și clinică absolută, din următoarele considerente: Calculul clinic al volumului de intervenții: Conform standardelor medicale internaționale și pașapoartelor tehnice ale producătorilor de fibre laser urologice, o singură fibră urologică reutilizabilă de înaltă calitate este certificată și utilizată în mod real pentru minimum 10 proceduri chirurgicale succesive (prin tăierea periodică a vârfului degradat cu cleștele/cuțitul ceramic inclus în pachet). O cantitate de 300 de fibre reutilizabile × 10 utilizări per piesă = 3.000 de operații chirurgicale de înaltă complexitate (HoLEP sau litotriții).3.000 de operații ÷ 5 ani = 600 de operații complexe pe an, realizate pe o singură unitate laser. Acest volum presupune rularea a peste 2 operații laser majore în FIECARE ZI calendaristică a anului (inclusiv în zilele de sâmbătă, duminică și sărbători oficiale), fără nicio zi de întrerupere pentru revizii tehnice, igienizare sau sterilizare. Acest rulaj depășește capacitatea fizică, logistică și statistică a oricărui bloc operator urologic din Republica Moldova. Efectul de blocaj financiar și eliminare a concurenței: Fibrele optice urologice de mare putere au o valoare de piață standard de aproximativ 800 USD per bucată (fapt demonstrat în studiile clinice de impact economic https://www.auajournals.org/doi/pdf/10.1097/UPJ.0000000000000248 ). Obligarea operatorilor economici de a calcula un stoc artificial de 300 de bucăți adaugă o valoare de peste 4 milioane MDL doar pentru consumabile. Acest cost masiv aruncă în aer diferența de buget de 1 616 400 MDL alocată de autoritate pentru întreaga mentenanță pe 5 ani.În consecință, ofertanții legitimi de pe piață sunt descurajați să participe, realizând că introducerea prețului real pentru cele 300 de piese va duce la depășirea valorii estimate și la respingerea automată a ofertei conform notificării de la p. 10 din Anunț. Această clauză disproporționată are ca unic efect restrângerea artificială a concurenței în favoarea unui singur participant, contrar Art. 7 din Legea nr. 131/2015 privind achizițiile publice. SOLICITARE:Pentru a asigura transparența și pentru a permite participarea extinsă a mai multor operatori economici capabili să livreze fibre universale holmium reutilizabile de tip deschis, vă solicităm respectuos: 1) Rectificarea caietului de sarcini prin eliminarea definitivă a cantității de 150 + 150 bucăți din prezenta procedură, urmând ca acest consum procedural masiv să fie achiziționat de spital mai târziu, eșalonat, prin licitații separate de consumabile, pe măsura apariției necesităților reale ale pacienților. 2) Divizarea pachetului de start obligatoriu solicitat inițial în două loturi separate de consumabile universale, destinate exclusiv pornirii activității clinice: Lotul nou nr. 2: Fibra laser 200 μm reutilizabila — cantitate 30 bucăți. Lotul nou nr. 3: Fibra laser 550 μm reutilizabila — cantitate 30 bucăți.

11 aug 2026, 14:27

Solicitare de modificare a Documentației de Atribuire / Subevaluarea valorii estimate pentru Lotul 1 (Laser Holmium)

Prin prezenta, vă aducem la cunoștință o discrepanță majoră în Formularul costurilor recurente pentru Lotul 1. Autoritatea contractantă solicită cotarea unei cantități totale de 300 de bucăți de fibre laser reutilizabile (150 buc. 200 μm și 150 buc. 550 μm) în cadrul unui buget recurent rămas de doar 1.616.400 MDL. Conform studiilor clinice și de management al costurilor din domeniu (vedeți studiul: „A Cost Comparison of Holmium Laser Enucleation of the Prostate with and without Moses”, Urology Practice, 2021, linkul: https://www.auajournals.org/doi/10.1097/UPJ.0000000000000248 sintagma " Moses 2.0 also requires special proprietary fibers, which are approximately $800 each" ), prețul de referință internațional de piață pentru o singură fibră de înaltă performanță cuplată cu tehnologia de modelare a impulsului este de minimum 800 USD (~14.400 MDL) per bucată.Drept urmare, costul real strict pentru cele 300 de fibre solicitate se ridică la cca 4.320.000 MDL, valoare care depășește cu mult plafonul rămas din valoarea estimată totală a lotului (5.616.400 MDL). Această eroare de calcul pune operatorii economici în imposibilitatea de a depune o ofertă conformă cu realitatea pieței, fiind pasibili de descalificare automată pentru depășirea valorii estimate totale a lotului. Solicitare: În scopul asigurării principiului concurenței și tratamentului egal, solicităm revederea Formularului costurilor recurente prin reducerea cantității de fibre solicitate la o valoare corelată cu regimul lor de „reutilizabile” (ex. maximum 20 bucăți din fiecare tip) sau majorarea corespunzătoare a valorii estimate totale a lotului.