Achiziționarea Dispozitivelor medicale (computere tomograf) conform necesităților instituțiilor-medico sanitare publice

24 iul 2024, 09:17

Specificatia tehnica

Va rugam sa incarcati specificatiile tehnice in Word sau Excel

24 iul 2024, 12:22

Clarificare Lot 2, Accesorii si piese de schimb

Buna ziua, rugam sa clarificati: la sectiunea Accesorii si piese de schimb este indicat poz. Sticla plumbata 1.2 x 1 metri, cu radioprotectie calcula pentru dispozitivul oferit. In acelasi timp, la sectiunea Cerinte de preinstalare se indica expres urmatoarele:"Ecran de plumb de grosime adecvata sau echivalent pentru pereti, usi, podele, tavane si bariera operatorului, in conformitate cu cerintele IAEA, ANSP si ANRANR privind barierele de radioprotectie" - sa fie efectuata de beneficiar pentru instalarea sistemului. Rugam sa comunicati cine pina la urma livreaza Fereastra plumbata: agentul economic sau beneficiarul. Multumesc anticipat.

24 iul 2024, 12:48

Clarificari LOT 1

1. La rubrica Sistem de integrare, hardware, pozitiile pentru monitoare se repeta: Se solicita Monitoare LCD de minim 19 inch – 2 buc sau un monitor de minim 23 inch. In acelasi timp, in aceeasi rubrica se solicita Monitoare LCD de minim 21 inch- cel putin 2. Cerem excluderea acestei din urma, intrucat creaza confuzie.

24 iul 2024, 12:49

LOT 1 Injector automat al mediului de contrast:

- Capacitate seringă, minim 200 mL - maxim 500 mL: Majoritatea producatorilor utilizeaza seringi de 50, 100 si 200 ml. Acest parametru minim ingradeste dreptul de participare al unuia dintre cei mai vestiti producatori de injectoare. Solicitam modificarea acestui parametru in: Capacitate seringă, minim 190 mL - maxim 500 mL - Memorie - N° protocoale de injectare admise > 100: majoritatea producatorilor renumiti utilizeaza 20-40 protocoale. Solicitam modificarea in: Memorie - N° protocoale de injectare admise > 20 - "Ship and Drip": acest parametru tine de parametrii cateterelor, nicidecum de injector. Solicitam eliminarea acestuia.

31 iul 2024, 16:06

Lot 1 Computer Tomograf (CT) – 2bucati

Solicităm clarificarea aspectelor ce țin de legalitatea inițierii si efectuării Licitației publice anunțată la data de 23.07.2024 privind achiziționarea dispozitivelor medicale (computere tomograf) conform necesităților instituțiilor-medico sanitare publice. Conform Anuntului de participare, Computerele Tomograf – 2buc., din Lotul 1, urmeaza a fi livrate si instalate la IMSP SR Orhei și IMSP Ungheni. Atragem atenția că, aceste două spitale sunt parte semnatară a contractelor de Parteneriat Public Privat pe perioada de 25 de ani. Astfel, în cadrul acestor instituții medicale au fost create și funcționează Centre de Tomografie Computerizată, fiind echipate cu Tomografe care oferă aceleași servicii medicale ca și cele vizate de Tomografele din prezenta licitație. În aceste circumstanțe, licitația respectivă vine în contradicție cu prevederile legislației in vigoare și poate afecta drepturile și interesele partenerului privat.

2 aug 2024, 09:13

clarificare Lot 2

Rugam sa clarificati urmatorul aspect - Termenul de valabilitate a contractului până la 31.12.2024 - IMSP SCM SF. Treime - in conditiile in care termenul de livrare pt bunul licitat este până la 90 zile de la înregistrarea contractului de CAPCS. Spre ex. CAPCS inregistreaza contractul in Noiembrie 2024, dar livrarea bunului se face in data de 10 ianuarie 2025. Se va putea livra bunul in aceste conditii? Vor fi careva impedimente inaintate agentului economic? Rugam sa modificati termenul de valabilitate contract 7luni din data inregistrarii, acelasi termen ca si pentru Lot 1. Multumim

2 aug 2024, 09:15

Echipament de protectie pentru personal/utilizatori, lot 1

Va rog sa explicati diferenta dintre Mănuși de protecție ≥ 0,5mm LE si Mănuși de plumb ≥ 0,5mm – din moment ce au fost specificate diferit in caietul de sarcini.

2 aug 2024, 09:18

clarificare echipament de protectie

Va rog sa clarificati cate pozitii de manusi totusi se solicita pentru lotul 1, deoarece sunt indicate 2 pozitii: manusi de protectie ≥ 0,5mm LE si Mănuși de plumb ≥ 0,5mm. multumim

2 aug 2024, 09:23

Lot 1 Echipament de protectie pentru personal/utilizatori

Rugam sa excludeti din solicitarea: Masca / ochelari de protectie ≥ 0,75mm LE - masca. Nici un producator de articole de protectie nu produce masti cu echivalent Pb, deoarece sunt extrem de grele tocmai din cauza plumbului si practic imposibile de purtat de pacient. Rugam sa excludeti masca din specificatie.

2 aug 2024, 09:28

Lot 2 - Sistemele de climatizare dublă

Rugam sa fie excluse din configuratia CT-lui din Lot 2 - Sistemele de climatizare dublă, toate 3 pozitii.

2 aug 2024, 09:32

Lot1; lot 2 Injector CT - Capacitate seringa minim 200 mL - maxim 500 mL.

Dati-ne va rog un exemplu cand se utilizeaza seringa pt injector substanta de contrast de 500ml. Toti producatorii de injectoare de substanta de contrast pentru CT furnizeaza seringi de 50,60 si 200 ml. In consecinta, pentru a nu crea confuzie, rugam modificarea cerintei dupa cum urmeaza - Capacitate seringa 50-200 mL.

2 aug 2024, 09:34

clarificare Lot 1: UPS / Capacitatea de stocare a baterii min 60Ah cu timp de mentinere pentru intregul sistem

Rugam sa fie exclusa cerinta - Capacitatea de stocare a baterii min60Ah – deoarece, un sistem cu o capacitate sub 60Ah poate asigura o autonomie de 1h. Iar cerinta indicata de 60Ah nu face decat sa mareasca costul final al produsului.

2 aug 2024, 09:38

Solicitare de clarificari LOT 1 la cerinta - Test de acceptare din fabrica (FAT): sistemul, înainte de livrare, trebuie testat pentru conformitatea cu specificatiile de performanta ale producatorului si cerintele minime specificate.

Prezenta procedura de licitatie acopera mai multe bunuri furnizate de diferiti producatori. Bunurile care urmeaza sa fie furnizate sunt foarte complexe și necesita conditii speciale pentru a fi instalate. Doar dupa instalarea corecta a sistemelor, acestea vor functiona la specificatiile tehnice solicitate. Pentru instalarea sistemelor trebuie eliberate anumite autorizatii de catre Autoritatea Nationala pentru Radiatii. In absenta acelor autorizatii, o parte din specificatiile tehnice precum (sistem cu raze X, detectoare sau parametri de scanare) ale unitatii de tomografie computerizata nu pot fi testate, deoarece scanarea este impotriva legii. Mai mult, buna functionare a sistemelor care sunt incluse in oferta necesita prezenta tuturor celorlalte dispozitive medicale terte care urmeaza sa fie furnizate. In aceste conditii, este imposibil sa se efectueze testele inainte de expediere, intrucat la expedierea prealabila nu sunt indeplinite conditiile de testare a echipamentelor la nivelul detaliat cuprins in specificatiile tehnice. Prin urmare, va rugam sa modificati cerinta mentionata mai sus ca fiind optionala, sau va rugam sa acceptati testele din fabrica ale Producatorului ca referinta pentru conformitatea cu cerintele tehnice.

2 aug 2024, 09:39

Solicitare de clarificari LOT 1 la cerinta tehnica: Statie de lucru post-procesare cu monitor dublu cu cel putin urmatoarele caracteristici - Monitoare LCD de minim 21 inch”

Mentionam faptul ca, fiecare producator isi dimensioneaza configuratia hardware astfel incat sa ofere cele mai inalte standarde de imagistica si diagnosticare. In cazul echipamentului pe care compania noastra doreste sa il oferteze, configuratia statie de postprocesare include doua monitoare de 19 inch cu o rezolutie de 1280x1024, de standard medical, ce permit un flux de lucru imbunatatit, fiind dimensionate conform necesitatilor clinice si de diagnostic si permit rularea oricarui software disponibil pe sistemul ofertat la capacitate maxima, fara a influenta negativ, actul medical. In consecinta, pentru a nu ingradi in mod artificial concurenta, va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: Monitoare LCD de minim 19, cel putin 2.

2 aug 2024, 09:41

Solicitare de clarificari LOT 2, cerinta tehnica - Gantry- Diametru, cm ≥78

Dorim sa mentionam ca o apertura de 75 cm a gantry-ului este suficienta pentru poziţionarea şi scanarea tuturor pacientilor, inclusiv a celor obezi a caror greutate poate atinge maximul suportat de catre masa de examinare, adica ≥ 250 kg conform caietului de sarcini, chiar si in conditii de asistenţa ventilatorie, de susţinere a funcţiilor vitale, imobilizare etc. Mai mult, din punct de vedere tehnic, este cunoscut ca o apertura mai mare a gantry-ului se traduce printr-o distanţa mai mare dintre pata focala şi detector. Luand in considerare faptul ca intensitatea radiatiei incidente este invers proportionala cu patratul distantei parcurse, putem afirma ca o crestere a aperturii gantry-ului (respectiv a distantei dintre sursa si detector) determina, absolut inutil, o crestere progresiva a dozei de radiatii acumulate de catre pacient. Prin urmare, avand in vedere faptul ca un echipament cu o apertura a gantry-ului de 75 cm raspunde in totalitate necesitatilor clinice a spitalului si ca permite, in mod indirect, obtinerea unor imagini de calitate superioara cu o doza de radiatie mai mica, va rugam sa acceptati modificarea cerintei astfel: “Gantry- Diametru, cm ≥ 75”

2 aug 2024, 09:41

Solicitare de clarificari LOT 2 cerinta tehnica-Numar de slice-uri generate/reconstruite ≥ 256

Diversitatea solutiilor constructive abordate de producatorii consacrati pentru sistemul de detectie de raze X impune imbinarea mai multor factori si parametri care, in final, influenteaza atat procesul de achizitie a datelor cat si calitatea imaginilor de diagnostic. Un echipament de tomografie computerizata cu 128 slice-uri este capabil să efectueze o gamă largă de investigații, inclusiv imagistica cardiovasculară, neurologică, abdominală și musculo-scheletală. Tehnologia avansată de reconstrucție a imaginii prezentă în sistemele de tomografie computerizata moderne cu 128 slice-uri permite obținerea de imagini de înaltă rezoluție, adecvate pentru diagnostic precis. Propunerea de a accepta un echipament cu 128 slice-uri în locul unui echipament CT cu 256 slice-uri este justificată atât din punct de vedere tehnic, cât și economic. Aceasta asigură o calitate adecvată a actului medical, respectând în același timp constrângerile bugetare ale unității medicale. Astfel, se pot obține imagini de înaltă calitate necesare diagnosticului precis, fără a compromite siguranța pacienților și eficiența operațională a instituției. Mai mult, sistemul prezinta capacitati superioare in cazul multiplilor parametri care definesc performanta unui sistem de tomografie computerizata (puterea generatorului, capacitate de disipare termica, grosime minima a slice-ului reconstruit, viteza de reconstructie a imagilor) si asigura efectuarea cu succes a tuturor tipurilor de investigatii clinice definite prin caietul de sarcini .Prin urmare, pentru a nu ingradi in mod artificial accesul la procedura a mai multor ofertanti, va rugam respectuos sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Numar de slice-uri generate/ reconstruite ≥ 128 multumim

2 aug 2024, 09:42

Solicitare de clarificari LOT 2 cerinta tehnica - Numarul fizic de randuri de detector ( slices) ≥ 128

Dorim sa specificam ca echipamentul pe care dorim sa il ofertam este inzestrat cu un detector de ultima generatie, cu un design compact, mai bine integrat si mai eficient. Avand o densitate mai mare a convertoarelor A/D si o performanta termica imbunatatita, detectorul atinge o precizie mai buna de functionare, reduce durata de transmisie a semnalului, astfel reducand zgomotul si imbunatatind calitatea imaginilor. Astfel, va rugam sa acceptati o arhitectura a detectorului similara, compusa din 64 de randuri, insa cu o densitate a elementelor mare, fapt ce permite obtinerea unei rezolutii spatiale superioare. Prin urmare, va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: Numarul fizic de randuri de detector (slices) ≥ 64

2 aug 2024, 09:43

Solicitare de clarificari LOT 2 cerinta tehnica - Latimea totala a detectorului, axa Z, mm ≥ 80 mm

Dorim sa specificam ca echipamentul pe care dorim sa il ofertam, este dotat cu detectori moderni care au o acoperire pe axa z de 40 mm si ofera o rezolutie spațială ridicata, esențială pentru obținerea de imagini detaliate ale structurilor anatomice fine. Aceasta este adesea comparabilă cu cea obținută cu o acoperire a detectorului mai mare , datorită tehnologiilor avansate de procesare a imaginii. Sistemul ofertat cu detector de 40 mm are o rezoluție temporală adaptata pentru imagistica structurilor în mișcare, cum ar fi scanarile cardiace și a vaselor mari. Aceasta permite captarea rapidă a secvențelor imagistice fără pierderea detaliilor importante. Algoritmii avansați de reconstrucție a imaginii permit optimizarea calității imaginii chiar și cu un detector cu o acoperire de minim 40 mm, prin utilizarea de tehnici de filtrare și corecție a artefactelor. Prin urmare, va rugam sa acceptati reformularea cerintei astfel - Latimea totala a detectorului, axa Z, mm ≥ 40 mm.

2 aug 2024, 09:44

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica Rezolutia spatiala ( mm) MTF: 0% MTF, lp/cm ≥ 21”

In primul rand, dorim sa mentionam faptul ca in imagistica CT, rezolutia spatiala este definita de 2 parametri distincti: rezolutie axiala (planul x-y) si rezolutie longitudinala (axa z). Acestia sunt determinatide o serie de factori: - Rezolutia axiala este determinata de dimensiunea matricei, DFOV, dimensiunea pixelului si algoritmul de reconstructie. - Rezolutia longitudinala este determinata de grosimea pe axa z a detectorului si, prin urmare, si a slice-ului achizitionat si reconstruit. Luand in considerare aceste aspecte, putem afirma faptul ca diversitatea solutiilor constructive abordate de producatorii consacrati impune diverse tehnici de reglare a parametrilor necesari in practica clinica. De asemenea, avand in vedere inclusiv faptul ca diferenta dintre valoarea solicitata si cea disponibila pe sistemul pe care dorim sa il ofertam este foarte mica de doar 1.3 lp/cm, va rugam sa acceptati si valoarea de 19.7 lp/cm la 0% MTF pentru rezolutia spatiala de contrast inalt. Prin urmare va rugam sa acceptati modificarea cerintei astfel - Rezolutia spatiala ( mm) MTF: 0% MTF, lp/cm ≥ 19 “

2 aug 2024, 09:45

Solicitare de clarificari LOT 2 cerinta - Rezolutie de contrast: “Rezolutie cu contrast scazut/ Indicele rezolutiei de contrast- 2 mm sau mai putin la 0.3% CTDI≤ 16 mGy

Rezolutia la contrast scazut se refera la doza de radiatie necesara pentru distingerea a doua structuri de o anumita dimensiune cu diferente minore de densitati Hounsfield (<10 HU). Masuratorile acestui parametru depind de mai multi factori: tensiunea anodica - kV, produsul curent anodic timp de expunere - mAs, grosime slice, viteza de rotatie, mod de achizitie - spiral şi/sau axial, dimensiune FOV de scanare, valoare pitch, tip de algoritm de reconstructie. Este important de precizat ca aceasta doza utilizata pentru a pune in evidenta variatii de unitati Hounsfield pentru scanarea unui anumit obiect este irelevanta clinic deoarece este o valoare pur teoretica, fiind efectuata pe o fantoma și nu in context clinic. Mentionam faptul ca fiecare producator foloseste diferite standarde cu privire la aceste masuratori in vederea definirii performantelor sistemelor. In consecinta, pentru a nu limita participarea la procedura si a nu favoriza un singur producator de sisteme de tomografie computerizata, doar datorita utilizarii unor standarde de masurare diferite ale acestui parametru, solicitam modificarea cerintei astfel: Rezolutia cu contrast scazut/ Indicele rezolutiei de contrast- 3 mm sau mai putin la 0.3% CTDI≤ 16 mGy.

2 aug 2024, 09:45

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica - Disiparea termică, kHU / min (nu se acceptă valori echivalente) ≥1200

Dorim sa specificam ca echipamentul pe care dorim sa il ofertam dispune de o tehnologie de reconstructie iterativa prin care se obtine o scadere a dozei la pacient cu pana la 80%. Scaderea dozei la pacient este realizata prin utilizarea unor parametrii scazuti de scanare ( kV, mA). Acest lucru conduce implicit la o mica incalzire a anodei in timpul scanarii, necesitand la final o rata de racire mai mica a acesteia. In consecinta, va rugam sa acceptati ofertarea unui echipament cu o rata maxima de racire a anodei de 1070 KHU/min, reformuland cerinta astfel: Disiparea termică, kHU / min (nu se acceptă valori echivalente) ≥ 1000

2 aug 2024, 09:47

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica - Masa pacientului: Interval de miscare: Lateral, cm ≥ ±10

Cerința de a avea un interval de mișcare laterală pentru masa de examinare poate fi îndeplinită doar de un singur competitor – Canon. Aceasta cerinta restricționează competiția, contrar principiilor de achiziții publice care promovează concurența și accesul egal al tuturor potențialilor furnizori de echipamente medicale. Mișcarea laterală a mesei de examinare nu aduce beneficii clinice semnificative în majoritatea procedurilor, poziționarea pacientului pentru imagistică sau alte examinări medicale se poate realiza adecvat prin ajustarea poziției corpului sau utilizarea altor ajustări standard ale mesei. Majoritatea meselor de examinare sunt concepute să ofere o gamă variată de ajustări (înălțime, înclinare, mișcare longitudinală), care sunt suficiente pentru poziționarea corectă a pacientului în cele mai multe proceduri clinic, iar ajustările standard ale mesei de examinare sunt proiectate să maximizeze confortul și siguranța pacientului, fără a necesita mișcare laterală suplimentară. Prin urmare, va rugam eliminarea cerintei solicitate sau tratarea acesteia ca fiind optionala.

2 aug 2024, 09:47

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica: Statie de lucru post-procesare cu monitor dublu cu cel putin urmatoarele caracteristici: Viteza procesorului sumara sau echivalent ≥ 16 GHz

În prezent, procesoarele comerciale nu au atins frecvențe de operare de 16 GHz. Cele mai rapide procesoare disponibile pe piață pentru consumatorii obișnuiți și chiar pentru utilizări profesionale se situează în intervalul 4-5 GHz. În mediul de cercetare și dezvoltare, au fost experimentate procesoare cu frecvențe mai mari, dar acestea nu au ajuns încă la o maturitate suficientă pentru a fi comercializate pe scară largă. Procesoarele care funcționează la frecvențe de peste 5 GHz sunt de obicei utilizate în nișe specifice, cum ar fi: supraconductori și computere cuantice-unde vitezele foarte mari sunt necesare pentru aplicații specializate; in cercetare si dezvoltare militara sau in laboratoare de cercetare avansata in cazul simularilor si calcul de inalta performanta. De asemeena materialele din care sunt fabricate procesoarele au limite fizice în privința vitezei la care electronii pot circula prin ele. La frecvențe extrem de mari, efectele electromagnetice, cum ar fi interferența și inducția, devin dominante, afectând performanța și stabilitatea. În concluzie, atingerea frecvenței de operare de 16 GHz pentru procesoarele comerciale actuale este improbabilă datorită problemelor termice, consumului de energie și limitelor fizice ale materialelor, prin urmare va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: Viteza procesorului sumara sau echivalent ≥ 2 GHz

2 aug 2024, 09:48

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta: Statie de lucru post-procesare cu monitor dublu cu cel putin urmatoarele caracteristici: Stocare, ( RAID) ≥20 TB

Rolul consolei de achizitie nu este acela de a stoca un numar cat mai mare de imagini, ci de a servi la achizitia si transmiterea acestora catre statia de postprocesare. Pentru stocarea imaginilor sunt recomandate solutiilre profesionale de tip PACS sau mediile portabile independente. In plus din punct de vedere clinic aceasta caracteristica nu are absolut nicio relevanta. Toate echipamentele de tomografie computerizata sunt dotate cu console de achizitie care sa asigure un minimum de spatiu de stocare a imaginilor, optim dimensionate astfel incat sa asigure stocarea pe termen scurt a imaginilor achizitionate pana la momentul migrarii acestora catre un mediu de stocare dedicat. Configuratia consolei de achizitie este parte a intregului echipament supus marcajului CE, motiv pentru care aceasta nu poate fi configurata de la caz la caz asa cum se poate proceda in cazul calculatoarelor personale. Mai mult, cerinta tehnica, asa cum este formulata in prezent, este de natura sa restranga concurenta in cadrul procedurii restrictionand accesul unui producator consacrat de astfel de echipamente asa cum este Subscrisa. Prin urmare, pentru a nu ingradi in mod nejustificat accesul la procedura a mai multor operatori economici va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Stocare, (RAID) ) ≥1 TB Mentionam ca, in cadrul caietului de sarcini se solicita de asemenea si un echipament de arhivare de tip PACS server, unde se regaseste solicitarea de a avea capacitatea de stocare : ≥20 TB. Consideram ca a fost strecurata o eroare de tehnoredactare si a fost facuta o confuzie intre cacpacitatea de stocare a statiei de post-procesare, cu capacitatea de stocare a PACS ului solicitat de asemenea, in cadrul caietului de sarcini

2 aug 2024, 09:49

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta - Statie de lucru post-procesare cu monitor dublu cu cel putin urmatoarele caracteristici: “Monitoare LCD de 24” sau mai mult, rezolutie minim 2.3 MP

Mentionam faptul ca, fiecare producator isi dimensioneaza configuratia hardware astfel incat sa ofere cele mai inalte standarde de imagistica si diagnosticare. In cazul echipamentului pe care compania noastra doreste sa il oferteze, configuratia statie de postprocesare include doua monitoare de 19 inch cu o rezolutie de 1280x1024, de standard medical, ce permit un flux de lucru imbunatatit, fiind dimensionate conform necesitatilor clinice si de diagnostic si permit rularea oricarui software disponibil pe sistemul ofertat la capacitate maxima, fara a influenta negativ, actul medical. In consecinta, pentru a nu ingradi in mod artificial concurenta, va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: „Monitoare LCD de minim 19, cel putin 2

2 aug 2024, 09:49

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica - Masa pacientului- Viteza ≥ 200 mm/secunda

Sistemul pe care compania noastra doreste sa il oferteze in cadrul procedurii este echipat cu o masa de examinare pacient cu o viteza de deplasare de 175 mm/s. Dorim sa mentionan faptul ca viteza de deplasare a mesei in plan longitudinal are relevanta in cazul realizarilor de scanari rapide pe segmente mari (torace – abdomen – pelvis) sau a scanarilor cu substanta de contrast, iar viteza de doar 175 mm/s indeplineste cu succes efectuarea in siguranta a tuturor investigatiilor solicitate in caietul de sarcini. De asemenea, atat timp cat sistemul pe care dorim sa-l ofertam este capabil sa indeplineasca toate specificatiile tehnice din caietul de sarcini privind aplicatiile clinice, consideram ca impunerea unei anumite viteze de deplasare pentru blatul mesei obstructioneaza nejustificat participarea la procedura a mai multor operatori economici. Prin urmare, pentru a nu ingradi in mod nejustificat accesul la procedura a mai multor operatori economici va rugam sa acceptati modificarea cerintei tehnice astfel: “Masa pacientului- Viteza ≥ 175 mm/secunda

2 aug 2024, 09:50

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta tehnica - Algoritm de reconstructie a imaginii bazat pe tehnologia retelelor neuronale antrenate pe imagini CT de calitate superioara (Deep Learning Image Reconstruction sau analogic)

Sistemul propus include tehnologii avansate de reconstrucție a imaginii, cum ar fi filtrarea iterativă și reconstrucția bazată pe model matematic. Aceste tehnologii oferă imagini de înaltă calitate, comparabile cu cele obținute prin DLIR. Algoritmii de reconstrucție iterativă, cum ar fi Reconstrucția Iterativă Adaptivă (Adaptive Iterative Reconstruction), reduc semnificativ zgomotul și artefactele, asigurând claritatea și detaliile necesare pentru diagnostic. Tratarea cerinței pentru algoritmul de reconstrucție a imaginii bazat pe tehnologia rețelelor neuronale (DLIR) ca fiind opțională este justificată din punct de vedere clinic și tehnic. Sistemul propus oferă o gamă de tehnologii avansate de reconstrucție a imaginii și optimizare a dozei care asigură calitatea necesară pentru diagnostic precis, menținând în același timp un echilibru optim al dozei de radiații. Aceste opțiuni permit realizarea unui act medical de calitate superioară asigurând flexibilitatea pentru actualizări viitoare. Prin urmare va rugam sa acceptati tratarea cerintei ca fiind optionala.

2 aug 2024, 09:51

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta - Testul de acceptare din fabrica (FAT): sistemul, înainte de livrare, trebuie testat pentru conformitatea sistemului cu specificatiile de performanta ale producatorului si cerintele minime specificate.

Prezenta procedura de licitatie acopera mai multe bunuri furnizate de diferiti producatori. Bunurile care urmeaza sa fie furnizate sunt foarte complexe și necesita conditii speciale pentru a fi instalate. Doar dupa instalarea corecta a sistemelor, acestea vor functiona la specificatiile tehnice solicitate. Pentru instalarea sistemelor trebuie eliberate anumite autorizatii de catre Autoritatea Nationala pentru Radiatii. In absenta acelor autorizatii, o parte din specificatiile tehnice precum (sistem cu raze X, detectoare sau parametri de scanare) ale unitatii de tomografie computerizata nu pot fi testate, deoarece scanarea este impotriva legii. Mai mult, buna functionare a sistemelor care sunt incluse in oferta necesita prezenta tuturor celorlalte dispozitive medicale terte care urmeaza sa fie furnizate. In aceste conditii, este imposibil sa se efectueze testele inainte de expediere, intrucat la expedierea prealabila nu sunt indeplinite conditiile de testare a echipamentelor la nivelul detaliat cuprins in specificatiile tehnice. Prin urmare, va rugam sa modificati cerinta mentionata mai sus ca fiind optionala, sau va rugam sa acceptati testele din fabrica ale Producatorului ca referinta pentru conformitatea cu cerintele tehnice.

2 aug 2024, 09:52

Solicitare de clarificari LOT 2 la cerinta - Sticla plumbata 1.2x1m

Rugam sa fie revizuita dimensiunea ferestrei de plumb in: 100x80mm. Producatorii de pe acest segment fabrica in aceasta marime. Aceasta dimensiune este utilizata la amenajarea incaperii, fiind mai multa decat suficienta. Toate IMSP unde au fost livrate si instalate echipamente cu raze X, dispun de fereastra plumbata de asa dimensiune 100x80mm. Solicitam sa fie modificata dimensiunea in 100x80mm. Multumim

2 aug 2024, 10:09

Injector CT, parametrul Ship and Drip&quot

Rugam excluderea din specificatia injectorului a acestei cerinte, necatand la faptul ca este indicata optionala, deoarece acest parametru se refera strict la parametrii cateterelor, dar nu la injector. Solicitam eliminarea acesteia definitiv din caietul de sarcini, fiindca creati confuzie.

2 aug 2024, 14:57

Lot 1, Lot 2 Injector automat al mediului de contrast

Rugam sa fie eliminata solicitarea Alerte operator / Înclinați capul de putere în sus și în jos. Aceasta caracteristica este specifica injectoarelor de angiografie. Va rugam sa fie exclusa din cerinta. Multumesc.

9 aug 2024, 19:22

Lot 1, Cerințe electrice, Sursa de alimentare să fie de aproximativ 380V, 50 Hz, 90 kVA,

Valoarea de "90kVa" solicitata pentru sursa de alimentare vine in contradictie cu valoarea de "50kW" solicitata pentru kW iesire la paramentru "X-ray generator". Un CT cu generator cu 50Kw la iesire nu are nevoie de o sursa de alimentare asa de inalta de 90kVA. Valoare sursei de alimentare al CT-lui exprimata in kVA trebuie sa afie aproape sau cel putin egala cu valoarea kW la iesire pentru generator. Astfel solicitam modificarea acestui paramentru in: "minim 50kVa"

9 aug 2024, 19:25

Lot 1/ Raportul din documentatia tehnica <Essential requirement>

Raportul din documentatia tehnica este prezentat de producator la organismul de certificare CE in timpul trecerii procedurii de certificare, si reprezinta un document intern si confidential al producatorului care se partajeaza doar cu organismele de certificare CE, in scopul dovedirii corespunderii cu cerintele standardelor de calitate. Astfel dovada trecerii procedurii de certificare si corespunderii cu standardele CE si ISO fiind certificatul emis de catre organismal de notificare, si care se prezinta la beenficiarul final. Asadar consideram aceasta cerinta fiind una abuziva cu tendinta de a crea premise pentru descalificarea neintemeita al operatorilor economici, producatorii carora nu partajeaza raportul din documentatia tehnica, dar prezinta ca dovada certificatul CE si declaratia de conformitate, care deja sunt solicitate in acest caiet de sarcini. Solicitam excluderea acestui parametru pentru a nu limita in mod abuziv concurenta sau indicarea prezentarea acestui raport ca <optional>

9 aug 2024, 19:34

LOT 1/ Sistem de integrare/ Hardware / consola de operare/Monitoare LCD de minim 19 inch – 2 buc sau un monitor de minim 23 inch

Cantitatea de monitoare la consola de operare nu influenteaza la performanta sau nivelul tehnologic al CT-lui fiindca nu reprezinta un paramentru esential care influenteaza calitatea imaginii, cantitatea de doza de raze x, sau limiteaza tipurile de investigatii care pot fi facute la aparat, fie ca determina alti parametri tehnici cum sunt solicitati (de ex: viteza de rotatie, numarul de slice-uri, tipurile de aplicatii de achizitionare a imaginii, etc). Asadar cantitatea de monitoare la consola de operare nu este un criteriu care in mod direct sau indirect determina clasa de tehnologie la care apartine CT-lui (clasa incepator, expert, premium sau ultra-premium) care se doreste a fi achizitionat. Totodata, fiecare producator de CT-uri in dependenta cum isi programeaza si cum isi face designul interfatei softului utilizatorului pe consola de operare/statia de achizitie (dimensiunea butoanelor si locatia pe ecran al acestora, numarul de cimpuri p-u introducerea datelor, cantitatea de ferestre p-u afisarea imaginilor achizitionate, locatia si cantitatea instrumentelor de manipulare a imaginilor achizitionate, etc) isi configureaza din fabrica, cantitatea de monitoare si dimensiunea acestora intr-un mod optimal pentru a facilita un workflow (flux de lucru) comod si eficient al operatorului si a medicului la introducerea datelor pacientului, selectarea si ajustarea protocoalelor de scanare, vizualizarea instantanee al imaginilor achizitionate, operarea, transmiterea, tiparirea cliseelor de imagini la DICOM printer, si alte procese. Astfel unii producatori utilizeaza doar un monitor la consola de operare/statia de achizitie, iar altii utilizeaza 2 monitoare, si ambii facind parte din aceasi clasa tehnologica al CT-lor. Acelasi principiu se refera si la dimensiunea monitorului pentru consola de operare, dimensiunea fiind determinata de designul interfatei softului de pe statia de achizitie – parametru care nu determina calitatea imaginii, cantitatea de doza de raze x, sau limiteaza tipurile de investigatii care pot fi facute la aparat, fie ca determina alti parametri tehnici. Astfel la unii producatori dimensiunea de 19 inchi este suficienta pentru a amplasa si manipula eficient cu informatia de pe interfata statiei de achizitie, iar pentru altii nu este suficient. Asadar cerinta de 2 monitoare pentru statia de achizitie este una restrictiva pentru producatorul de CT pe care il reprezentam, si care corespunde nivelului tehnologic solicitat prin parametrii esentiali si determinanti din acest caiet de sarcini, din motiv ca interfata utilizatorului si designul acesteia nu necesita utilizarea a 2 monitoare, al doilea fiind inutil si ne fiind necesar. Totodata, observam ca la acest parametru totusi se accepta ca statia de achizitie sa fie doar cu 1 singur monitor insa de dimensiuni mai mari. Ceea ce denota faptul ca cerinta de 2 monitoare nu este una de natura sa determine performanta sau nivelul tehnologic al CT-lui, insa modul in care este formulata este restrictiva pentru participarea noastra. Astfel solicitam modificarea acestui parametru prin specificarea unui numar minim de monitoarea la statia de achizitie de – 1 bucata si unei dimensiuni minimale al monitorului de 19 inchi, ceea ce nu va limita participarea al tuturor producatorilor care corespund nivelului tehnologic al CT-lui solicitat prin parametrii esentiali din aceasta specificatie (asa cum sunt: numarul de slice-uri, nuarul de par linii, cantitatea de doza, viteza de roatie, etc).

14 aug 2024, 11:44

Caietul de sarcini actualizat

Buna ziua! Rugam sa incarcati pe platforma specificatiile tehnice actualizate pentru Computerele Tomograf, ambele loturi. Ce este incarcat la moment nu corespunde modificarilor efectuate urmare a clarificarilor depuse, iar specificatiile sunt incarcate doar pentru Lot 1. Rugam sa incarcati specificatiile tehnice corespunzator. Multumim.

14 aug 2024, 15:17

clarificare lot 2

Referitor la cerinta - Software disponibil pe stația post - procesare cu un termen nelimitat de utilizare (licenta nelimitată -Software p-u reducerea artefactelor de la incluziunile dense masive (metal) în corpul pacientului. Avand in vedere faptul ca algoritmii iterativi de reducere a artefactelor metalice necesita acces la datele brute ale imaginii (raw data) care sunt disponibile imediat dupa achiziția imaginii pe consola de operare CT, va rugam sa acceptati ca aceasta solicitare sa fie disponibila pe consola de achizitie CT.

14 aug 2024, 15:27

Buget Lot 2

Buna ziua. Solicitam sa fie majorat bugetul pentru Lotul 2 cu cel putin 50%. Bugetul alocat nu corespunde deloc tehnologie avansate solicitate! Nici depasirea cu cele 30% fata de valoarea anuntata - nu permite incadrarea in buget! Solicitam respectuos majorarea bugetului.

14 aug 2024, 15:30

Specificatiile tehnice Lot 1; Lot 2

Va rog sa incarcati in sistem Anuntul de participare cu specificatiile tehnice solicitate actualizate pt ambele loturi, drept urmare a clarificarilor depuse. Ce s-a incarcat in data de 12.08 - contine erori. Multumim

14 aug 2024, 17:17

Modificari

Tinind cont de modificarile operate, rog sa incarcati pe platforma caietul de sarcini final

16 aug 2024, 10:33

Specificatii tehnice

Intrebari la Detector: 1. CT in licitație este destinat pentru toate investigațiile a corpului uman deaceea rezoluția detectorului este un parametru de bază. Pentru investigațiile cardiace o rezoluție de 0,625 mm poate fi acceptabil. Mai mult de 75 % de investigații necesită de o rezoluție mai mare de 0.6,0.5, 0.4+ și prețul la detectoarele cu rezoluțiile diferite diferă foarte mult. Solicităm să fie schimbată rezoluția detectorului la una din 0.6,0.5, 0.4mm. Concomitent focarele tubului de raze x trebue să fie micșorate pină 0.8 / 0.6 /0.4 mm in corespondența cu rezoluția detectorului. • FOV - Câmp de vedere (standard), ≥50 cm Pentru multe investigații este necesar un cîmp de 70 cm Solicităm să fie schimbat acest parametru≥ 70 cm Intrebari la Gantry. 1. Parametru Diametru ≥ 78 cm scoate din competiție careva producători. Solicităm să fie schimbat ≥ 70 Întrebari la Generator 1. Investigațiile contemporane mai ales pediatrice, oncologice și pacienți obezi necisită de un interval de kVp de 70-140 kV. Pentru scădera dozei la pacient este esential ca voltajul să se schimbe în trete mici. Solicitam să fie schimbat acest parametru interval de kVp cu 70-140 kV in trepte 10KV. Interval mA 20 (±10) pana la ≥600 nu este suficient pentru investigații cu contrast pentru țeseturele moi. Investigațiile cu contrast cu 70 KV și 800 ma dau o apariție excelentă a imaginelor. Solicităm să fie schimbat acest parametru cu 20 (±10) pana la ≥800 mA. Intrebări la masa pacientului. 1. Interval de mișcare lateral cm ≥±10. Blatul mesei sau masa nu se mișca lateral in soluții cînd CT se montează aparte de alte modalități. Acest parametru mărește considerabil costul mesei pacientului și este inutil pentru tenderul acesta. Reconstrucția imaginei 1. In punctul Reconstituirea imaginii cu dimensiuni este stipulat 512x512 piesele, Dar in punctul Hardware/ Consolă de operare Matrice de afișare sunt de 1024x1024. Solicităm să fie schimbat punctul Reconstituirea imaginii cu dimensiuni, pixele de la stipulate 512x512 piesele la 1024x1024 să corespunda matricei de vizualizare. 2. Pentru un sistem așa de sofisticat,rata maximă de reconstrucție, (min. 512x512), cadru / sec de 60 de cadre/sec este mica. Solicitam sa fie schimbată la ≥85 cadre/sec care corespunde mai bine cerinților investigațiilor menționate în caietul de sarcini a tenderului.